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一、診斷要點

1.無前驅(qū)癥狀，突然發(fā)病，病情進展迅速且多在幾分鐘內(nèi)達高峰。

2.局灶性腦缺血癥狀明顯，伴有周圍皮膚、黏膜和/或內(nèi)臟和肢體栓塞癥狀。

3.明顯的原發(fā)疾病和栓子來源。

4.腦CT和MRI能明確腦栓塞的部位、范圍、數(shù)目及性質(zhì)（出血性與缺血性）。

二、西醫(yī)治療

1.大面積腦栓塞，以及小腦梗死可發(fā)生嚴重的腦水腫，或繼發(fā)腦疝，應(yīng)積極進行脫水、降顱壓治療，若顱內(nèi)高壓難以控制，或有腦疝形成需進行大顱瓣切除減壓。

2.大腦中動脈主干被栓塞者，若在發(fā)病的3～6小時時間窗內(nèi)，可爭取溶栓治療，也可立即施行栓子摘除術(shù)。

3.防止栓塞復(fù)發(fā)，房顫患者盡可恢復(fù)正常心律，如不能則應(yīng)采取預(yù)防性抗凝治療以預(yù)防形成新的血栓再栓塞，防止栓塞的部位繼發(fā)性血栓擴散，促使血栓溶解。

4.部分心源性腦栓塞患者發(fā)病后2～3小時內(nèi)，用較強的血管擴張劑如罌粟堿靜滴或吸入亞硝酸異戊酯，可收到意想不到的滿意療效；亦有用煙酸占替諾（脈栓通、煙酸占替諾）治療發(fā)病1周內(nèi)的輕、中度腦梗死病例收到較滿意療效者。

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