輸血的適應癥及輸血時的注意事項有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答：

適應癥

（一）急性出血急性出血為輸血的主要適應癥，特別是嚴重創(chuàng)傷和手術時出血。一次失血量低于總血量10%（500ml）時，臨床上無血容量不足的表現(xiàn)，可以不輸血。失血量低于總血量20%（500～800ml）時，應根據(jù)有無血容量不足的臨床癥狀即嚴重程度，同時參考血紅蛋白和血細胞比容（HCT）的變化選擇治療方案。一般首選輸注晶體液、膠體液或少量血漿增量劑，不輸全血或血漿。當失血量超過總血量20%（1000ml）時，應及時輸注適量全血。

（二）貧血或低蛋白血癥常因慢性失血、紅細胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。手術前如有貧血或低清蛋白血癥，應予糾正。貧血而血容量正常的患者，原則上應輸注濃縮紅細胞；低蛋白血癥者可補充血漿或清蛋白液。

（三）重癥感染全身嚴重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，可通過輸血提供抗體和補體，以增加抗感染能力。

（四）凝血功能障礙根據(jù)引起患者凝血功能障礙的原發(fā)疾病，輸注相關的血液成分加以矯正，如血友病患者應輸注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子I缺乏癥患者應補充凝血因子I或冷沉淀制劑，也可用新鮮全血或血漿替代。

注意事項

（1）采集血標本須根據(jù)醫(yī)囑及輸血申請單，且每次只能為一位病人采集，嚴禁同時采集兩位以上病人的血標本。

（2）應以高度的責任心，嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作，輸血時必須經(jīng)兩人查對方可輸入。

（3）庫存血輸入前必須認真檢查其質量。正常庫存血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色、半透明，下層為紅細胞呈均勻暗紅色，兩層界限清楚，無凝塊；如血細胞呈暗紫色，血漿變紅，血漿與血細胞的界限不清，有明顯血凝塊，提示血液可能溶血，不可再使用。

（4）輸血前、后及輸兩袋血液之間，應輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應。

（5）血制品中不能隨意加入其他藥物，如鈣劑、高滲或低滲溶液、酸性或堿性藥物，以防止血制品變質，出現(xiàn)血液凝集或溶解。

（6）輸血過程中，應加強巡視，注意傾聽病人的主訴，觀察有無輸血反應。如發(fā)生嚴重反應，必須立即停止輸血，及時通知醫(yī)生，并保留余血以備檢查分析原因。

（7）冷藏血制品不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應。

（8）加壓輸血時，必須有專人看護，以防血液輸完后導致空氣栓塞。

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