2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱現(xiàn)已公布，醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)老師已經(jīng)為大家做出專業(yè)變動解析，具體如下：
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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)大綱變動說明
實踐技能
針灸常用腧穴，增加7個：天柱、犢鼻、通里、大腸俞、印堂、四神聰、腰痛點；
刪除2個：行間、神闕。
針灸技術其他療法，增加“耳穴壓丸法”。
針刺異常情況處理，增加“刺傷內臟”、“刺傷腦脊髓”、“外周神經(jīng)損傷”。
常見急性病癥的針灸治療，增加“心悸”，刪除“泄瀉、虛脫、高熱”。
推拿技術，增加“搓法”。
體格檢查：1.肺與胸膜檢查，叩診刪除“肺下界移動度”，增加“叩診音”；聽診增加“聽覺語音”。2.心臟檢查：刪除“心前區(qū)異常搏動”，聽診增加“聽診方法”。3.血管檢查：增加“血管雜音”。
基本操作：增加“脫手術衣”“腹腔穿刺術”。 刪除“胃管置入術”?！昂喴缀粑魇褂谩?strong>改為“氣囊—面罩簡易呼吸器的使用”。輔助檢查X線片增加“肺炎鏈球菌肺炎”“原發(fā)性肺癌”“胃潰瘍”。增加“CT影像學診斷”。實驗室檢查增加“甲、丙型肝炎病毒標志物”“血漿胰島素、C肽測定”“鈣”“抗核抗體”“常見腫瘤標志物”“血、尿hCG”“甲狀腺功能”。
臨床常見?。?strong>增加13個疾病，刪除2個疾病。7個疾病名稱有變化。
筆試部分
變動：
增加《中醫(yī)經(jīng)典》科目。
《中醫(yī)基礎理論》
增加“中醫(yī)學理論體系”；
“精氣學說”增加“精氣的概念”、刪除“精氣學說在中醫(yī)學中的應用”；
“陰陽學說”刪除“陰陽的一體觀”；
“五行學說”增加“事物五行屬性的歸類依據(jù)和方法”；
“臟象學說”刪除“臟腑精氣陰陽的概念和關系”、“五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點及臨床意義”改為“五臟、六腑、奇恒之腑的分類”；
“五臟”刪除“腎與命門的關系”；
“精、氣、血、津液、神”增加“人體之精的生成”；
“體質”刪除“體質與發(fā)病”；
“病機”增加“陰陽轉化”。
《中醫(yī)診斷學》
“望診”刪除“望水皰的內容及其臨床意義、望瘡瘍的內容及其臨床意義、望大便、小便的內容及其臨床意義”；
“望舌”刪除“舌下絡脈變化的特征與臨床意義”、增加“舌下絡脈”；
“聞診”增加“短氣、少氣的臨床表現(xiàn)及意義”；
“問診”增加“局部汗出的臨床表現(xiàn)及意義、身重、身癢的要點及臨床意義”；
“脈診”增加“診婦人脈”；
“六經(jīng)辨證”、“衛(wèi)氣營血辯證”變動大；
增加“中醫(yī)診斷思維與應用”。
《中藥學》
“中藥的性能”增加“歸經(jīng)的臨床意義”；
大部分藥物增加配伍意義，部分藥物增加藥理內容。
《方劑學》
“瀉下劑”刪除“大黃牡丹湯”；
“補益劑”刪除“百合固金湯”；
“治燥劑”增加“百合固金湯”；
增加“治癰瘍劑”。
《中西醫(yī)結合內科學》
增加“急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、擴張性心肌病、急性腎損傷、原發(fā)免疫性血小板減少癥、骨髓增生異常綜合征、甲狀腺功能減退癥、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、血脂異常、動脈硬化性腦梗死、黃疸”；
刪除“肺結核、急性腎衰竭、特發(fā)性血小板減少性紫癜、腦血栓形成”等??；
“慢性阻塞性肺病”增加“中醫(yī)病因病機”；
“急性心力衰竭”增加“鑒別診斷、中醫(yī)辨證論治”；
“慢性心力衰竭”增加“西醫(yī)病因病理”；
“胃癌”增加“西醫(yī)治療”；
“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”刪除“中醫(yī)對腦血管疾病的認識”；
“肺系病證”刪除“感冒”；
“厥證”由“心系病證”改為“氣血津液病證”。
《中西醫(yī)結合外科學》
增加“休克、重癥救治、胸部疾病”的內容；
“麻醉”刪除“常用氣管內插管方法”；
“體液與營養(yǎng)代謝”增加“呼吸性堿中毒、復合的酸堿失衡”；
“疼痛與治療”增加“癌癥疼痛與治療”；
“外科感染”增加“手部急性化膿性感染、破傷風”；
“損傷”刪除“概述”；
“腫瘤”改為“常見體表腫物”，并刪除中醫(yī)辨證論治；
“皮膚及性傳播疾病”增加“蕁麻疹”，各個疾病都增加鑒別診斷內容。
《中西醫(yī)結合婦產科學》
“女性生殖系統(tǒng)生理”刪除“月經(jīng)血的特征”
“妊娠病”增加“羊水過多”；
“女性生殖系統(tǒng)炎癥”增加“前庭大腺炎癥”。
《中西醫(yī)結合兒科學》
“兒科學基礎”增加“計劃免疫”、刪除“稚陰稚陽學說的意義”、“小兒體格生長指標、骨骼和牙齒發(fā)育指標”有變化；
“呼吸系統(tǒng)疾病”增加“支氣管哮喘”；
“消化系統(tǒng)疾病”增加“胃炎”；
“神經(jīng)系統(tǒng)”刪除“化膿性腦膜炎”；
“內分泌疾病”增加“少兒期糖尿病”；
“免疫系統(tǒng)疾病”刪除“支氣管哮喘”；
“中醫(yī)相關病證”增加“積滯、便秘、尿血”。
《針灸學》
共性調整：將“常用腧穴的定位和主治要點”均改為“常用腧穴的定位、主治要點和操作”；
將針灸治療中的“處方”均改為“選穴”
具體變化：
經(jīng)絡的作用和經(jīng)絡學說的臨床應用：“經(jīng)絡作用”中增加“傳導感應，調整虛實”。
腧穴的分類：將“十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴”改為“十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴”。
腧穴的定位方法：將“簡便取穴法”改為“簡便定位法”。
毫針刺法：“針刺的方向、角度和深度”中增加“方向”；“針刺異常情況”中刪除“氣胸”，增加“外周神經(jīng)損傷”；“針刺注意事項”的要點發(fā)生較大變化。
灸法：“灸法的作用”中增加“引熱外行”。
針灸治療總論：增加針灸治療原則。
內科病癥的針灸治療：增加面痛、坐骨神經(jīng)痛。
《診斷學基礎》
各個診斷都增加臨床意義；
“檢體診斷”增加“液波震顫”、刪除“膀胱觸診；
“實驗室檢查”增加“腦鈉肽、抗Sm抗體、抗SSA抗體”；
“心電圖診斷”增加“血鉀異?！?；
“影像診斷”刪除“臟器顯像檢查”。
《藥理學》
“抗帕金森藥”改為“抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥”，增加“治療阿茲海默病藥”；
“抗心律失常藥”刪除“普羅帕酮”，“普萘洛爾”改為“美托洛爾”的作用、應用；
“糖皮質激素”刪除“分類和藥物”；
“抗生素”中“四環(huán)素、氯霉素”增加不良反應。
《傳染病學》
“病毒感染”刪除“傳染性非典型肺炎”；
“細菌感染”增加“結核病、布魯菌病”。
《醫(yī)學倫理學》
增加“處理醫(yī)務人員之間關系的道德要求”；
“醫(yī)學倫理學文獻”中國內文獻有變動。
“《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》”有變化。
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