醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第11期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

厭食油膩，脘悶嘔惡，便溏不爽多見于（）

A.濕熱蘊脾

B.食滯胃脘

C.肝膽濕熱

D.妊娠反應(yīng)

E.以上都不是

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為A。

此題考查的是厭食的臨床表現(xiàn)及其意義。

厭食指患者厭惡食物，或惡聞食味的癥狀。

（1）厭食，兼見噯氣酸腐，脘腹脹滿，舌苔厚膩者為食滯胃脘。

（2）厭油膩食物，兼見脘腹痞悶，嘔惡便溏，肢體困重者為濕熱蘊脾。

（3）厭油膩食物，兼見脅肋灼熱脹痛，口苦泛嘔，身目發(fā)黃者為肝膽濕熱。

婦女在妊娠早期，若有短暫擇食或厭食反應(yīng)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】乃妊娠引起沖脈之氣上逆，影響胃之和降所致，屬生理現(xiàn)象；若長期或反復(fù)嘔惡，厭食，甚至食入即吐，則屬病態(tài)，為妊娠惡阻。

濕熱蘊結(jié)脾胃，納運失職，升降失常，故脘腹痞悶，納呆厭食，濕熱為患，胃氣上逆，故見惡心嘔吐，厭食油膩，口苦而粘；濕熱交阻，下迫大腸，可見大便溏泄不爽。

因此本題答案選A。

【中藥學(xué)】

白豆蔻與肉豆蔻都具有的功效是（）

A.芳香化濕

B.澀腸止瀉

C.理氣安胎

D.疏肝理氣

E.溫中行氣

學(xué)員提問：請解釋。

答案及解析：本題答案為E。

白豆蔻

【功效】化濕行氣，溫中止嘔。

【主治病證】濕阻中焦及脾胃氣滯證；嘔吐。

【用法用量】煎服，3～6g。入湯劑宜后下。

肉豆蔻

【功效】澀腸止瀉，溫中行氣。

【主治病證】虛瀉，冷??；胃寒脹痛，食少嘔吐。

【用法】煎服，入丸、散服。內(nèi)服須煨熟去油用。

【鑒別用藥】肉豆蔻與白豆蔻，二藥均能溫中散寒、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】行氣消脹、開胃，可治寒濕中阻及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食以及嘔吐等。但肉豆蔻長于澀腸止瀉，多用于脾胃虛寒的久瀉；白豆蔻長于芳香化濕，多用于濕濁中阻的脘腹脹滿，有嘔吐者更宜。

故本題正確答案為E。

【方劑學(xué)】

桑杏湯證的病因病機是（）

A.涼燥外襲，肺失宣降

B.溫燥外襲，肺津被灼

C.溫燥傷肺，氣陰兩傷

D.肺腎陰虛，虛火上炎

E.肝腎陰虛，虛火上炎

學(xué)員提問：請解釋。

答案及解析：本題答案為B。

桑杏湯《溫病條辨》

組成：桑葉一錢杏仁一錢五分沙參二錢象貝一錢香豉一錢梔皮一錢梨皮一錢

功用：清宣溫燥，潤肺止咳。

主治：外感溫燥證。身熱不甚，口渴，咽干鼻燥，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】干咳無痰或痰少而黏，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈大者。

因此，本題[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]答案為B。

【針灸學(xué)】

督脈的本經(jīng)主治是（）

A.肝、脾、腎病

B.回陽、固脫、強壯作用

C.后頭、肩胛病，神志病

D.中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面病

E.前頭、口齒、咽喉病，胃腸病

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為D。

督脈的本經(jīng)主治是：中風(fēng)、昏迷、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】熱病、頭面部病。

任脈的本經(jīng)主治是：回陽、固脫、強壯作用；常用來治療中風(fēng)脫證、虛寒、下焦病。

所以本題正確答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

呼吸困難伴有中等度以上發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多見于（）

A.肺性腦病

B.傷寒

C.胸膜炎

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為C。

呼吸困難的伴隨癥狀

（1）伴有中等度以上發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多見于肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支氣管炎、肺膿腫等。

（2）伴有午后低熱、盜汗、乏力、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】食欲不振、消瘦的，多見于肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。

（3）伴有意識障礙者，主要見于肺性腦病、肝性腦病、尿毒癥、各種中毒、腦炎、腦膜炎、腦出血、腦外傷等。

因此，本題答案為C。

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