醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第48期

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學】

治療風熱犯心型病毒性心肌炎的首選方劑是

A.銀翹散

B.四物湯

C.桃紅四物湯

D.苓桂術(shù)甘湯

E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

病毒性心肌炎之風熱犯心證。

證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。

治法：清熱解毒，寧心復脈。

方藥：銀翹散加減。

故本題答案選A。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學】

寒濕腰痛特點不包括

A.腰部冷痛重著

B.腰痛如刺

C.靜臥痛不減

D.寒冷陰雨天氣加重

E.轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

寒濕腰痛特點為腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】重，雖靜臥而痛不減，遇陰雨天或腰部感寒后加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。腰痛如刺為瘀血腰痛的特點。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

等滲性失水多發(fā)生于

A.胃腸液急性喪失

B.水分攝入不足

C.大量出汗

D.滲透性利尿

E.水分喪失

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

等滲性失水多是由胃腸道丟失、經(jīng)皮膚丟失、組【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】織間液貯積所致。等滲性失水多發(fā)生于胃腸液急性喪失。

故本題答案選A。

【中藥學】

天南星具有祛風止痙的功效，故善于治療的病證是

A.肝陽上亢，肝風內(nèi)動病證

B.熱極動風病證

C.虛風內(nèi)動病證

D.風痰眩暈病證

E.小兒急、慢驚風

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D。

天南星主治：濕痰，寒痰證；風痰眩暈，中風，癲【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】癇，破傷風；癰疽腫痛，蛇蟲咬傷。

故本題答案選D。

【藥理學】

主要使竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性降低，傳導速度減慢，APD和ERP延長的藥物是

A.利多卡因

B.美西律

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

E.維拉帕米

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

維拉帕米能減慢傳導，因0相除極上升速率減【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】慢、振幅減小而使沖動傳導減慢，可變單向阻滯為雙向阻滯從而消除折返。終止房室結(jié)的折返激動，減慢心房顫動、心房撲動時的心室率。延長APD和ERP，對房室結(jié)的作用明顯，高濃度時也延長浦肯野纖維的APD和ERP。

故本題答案選E。

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