中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第44期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習。預祝2021年考試順利。

【中醫(yī)診斷學】

癥見口苦，咽干，寒熱往來，胸脅苦滿，脈弦，此為

A.太陽經(jīng)證

B.太陽腑證

C.少陽病證

D.陽明經(jīng)證

E.陽明腑證

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

少陽病證臨床表現(xiàn)：寒熱往來，口苦，咽干，目眩，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選C。

【中醫(yī)經(jīng)典】

下列關(guān)于黃芪桂枝五物湯中各藥物的配伍意義，敘述正確的是

A.黃芪通陽行痹

B.桂枝益氣固表

C.芍藥溫通經(jīng)脈

D.生姜、大棗緩急止痛

E.生姜助桂枝通陽行痹

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

黃芪桂枝五物湯即桂枝湯去甘草，倍生姜，加黃芪組成。本方以黃芪益氣固表為君，桂枝通陽行痹為臣，佐以生姜助桂通陽行痹，芍藥斂陰和營兼除血痹，姜棗調(diào)和營衛(wèi)，共為使藥【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“大實有羸狀”的證候性質(zhì)是

A.真實假虛證

B.實中夾虛證

C.由實轉(zhuǎn)虛證

D.真虛假實證

E.虛實錯雜證

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

“大實有贏狀”即真實假虛證，是指病機的本質(zhì)為“實”，但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達所致。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血，熱結(jié)腸胃而見瀉下稀水臭穢的“熱結(jié)旁流”等【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選A。

【中藥學】

功善清肺止咳，降逆止嘔的藥物是

A.桑葉

B.大青葉

C.枇杷葉

D.淡竹葉

E.側(cè)柏葉

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C。

枇杷葉功效：清肺止咳，降逆止嘔。

桑葉功效：疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。

大青葉功效：清熱解毒，涼血消斑。

淡竹葉功效：清熱瀉火，除煩，利尿。

側(cè)柏葉功效：涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。

故本題答案選C。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學】

患者，男，38歲，潰瘍病史十余年，現(xiàn)出現(xiàn)嘔血，有上腹部壓痛，實驗室檢查：血紅蛋白及血球壓積進行性下降，纖維胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯的出血部位，對該患者采用的內(nèi)科緊急處理包括

A.應(yīng)用止血藥物

B.抗酸抗?jié)冎委?/p>

C.經(jīng)胃管注入冰的生理鹽水

D.經(jīng)選擇性動脈造影栓塞止血

E.以上都是

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

該患者診斷為胃潰瘍大出血，內(nèi)科緊急處理包括：

（1）建立輸液通道。

（2）應(yīng)用止血藥物。

（3）抗酸抗?jié)冎委煛?/p>

（4）經(jīng)胃管注入冰的生理鹽水。

（5）經(jīng)選擇性動脈造影栓塞止血。

（6）纖維胃鏡下應(yīng)用激光、電凝止血【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

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