聞診是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

望、聞、問(wèn)、切四診，是外科辨病與辨證的重要手段。四診的內(nèi)容雖有不同，但彼此之間相互聯(lián)系、不可分割，臨床運(yùn)用時(shí)必須相互參合，進(jìn)行綜合分析，才能對(duì)疾病作出正確的診斷和辨證。

聞診

聞診包括聽(tīng)與嗅兩方面的內(nèi)容，一是以聽(tīng)覺(jué)來(lái)辨患者的聲音，如語(yǔ)言、呼吸、嘔吐、呃逆等；二是以嗅覺(jué)辨患者分泌物的氣味，如膿液、痰涕等。

（一）聽(tīng)聲音

1.語(yǔ)言

患者譫語(yǔ)狂言，多是瘡瘍熱毒走黃或內(nèi)陷的證候之一。呻吟呼號(hào)，為瘡瘍毒勢(shì)鴟張或潰爛出現(xiàn)劇烈疼痛的表現(xiàn)，常見(jiàn)于指療和有頭疽釀膿期、巖癥晚期、脫疽后期等。

2.呼吸

患者氣粗喘急，是走黃或內(nèi)陷，毒邪傳肺的危重證候之一。氣息低促，是正氣不足的虛脫現(xiàn)象，多見(jiàn)于久病之人，如巖癥晚期等。若急性病患者，由氣租喘息轉(zhuǎn)為氣息低促，為正氣已傷，病情更趨危重。

3.嘔吐、呃逆

在疾病的不同階段見(jiàn)到嘔吐、呃逆，其發(fā)生原因也截然不同，腫瘍初起見(jiàn)之，多為熱毒熾盛；潰瘍后期見(jiàn)之，多為陰傷胃虛。若巖癥晚期而見(jiàn)呃逆，為胃氣已絕，預(yù)后不良醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（二）嗅氣味

主要是嗅辨膿液。潰瘍膿液無(wú)特殊氣味者，容易愈合；如膿液腥臭難聞，病在深里，則較難愈合。如肛門(mén)直腸周?chē)b疽潰膿臭穢，則易成瘺管。兒童頭部糜爛結(jié)有黃痂，伴有鼠尿臭者是頭癬。小腿部腐爛壞死，有淺棕色混濁稀薄膿液，并有惡臭氣味者，可能是爛疔。其他如已損骨之指療、脂瘤等，其膿腋及分泌物也多帶有臭穢。