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    遺傳性共濟失調分型治療-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講

    2015-06-16 11:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (1)脾腎虧虛

    治法:補腎健脾,填精益腦。

    處方:黃芪30克,黨參10克,白術8克,當歸15克,丹參20克,熟地20克,淮山藥10克,牛膝8克,杜仲10克,威靈仙12克,鹿角膠10克,炙草6克。

    加減:肢萎無力明顯加附子、桂枝;站立無能加補骨脂、巴戟天;肉萎形瘦加黃精、枸杞;肢體顫抖振搖加天麻、鉤藤。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    常用成方:補中益氣湯、振頹湯、附子理中湯、瓊玉膏。

    (2)陰虛風動

    治法:滋腎填精,柔肝熄風。

    處方:熟地20克,萸肉8克,龜版20克,鱉甲20克,知母10克,丹皮10克,麥冬10克,白芍12克,枸杞子12克,杜仲10克,桑寄生10克,牛膝10克,牡蠣20克。

    加減:肢萎干枯加黃精、石斛;肢攣僵直加僵蠶、蜈蚣、伸筋草;肢顫抖動加天麻、鉤藤、羚羊角;煩躁難眠加酸棗仁、磁石;掌熱顴紅加玄參、石斛;舌強語蹇加白附子、全蝎;骨萎畸形加補骨脂、地鱉蟲;陰陽兩虛,加附子、黃芪、淮山藥。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    常用成方:大補陰丸、虎潛丸、大定風珠、天麻鉤藤飲、滋生清陽湯、滋榮養(yǎng)液膏。

    (3)腎督陽虛

    治法:溫補腎督,強筋壯骨。

    處方:熟地30克,鹿角膠20克,杜仲12克,肉蓯蓉10克,菟絲子10克,補骨脂10克,龜版20克,鱉甲20克,當歸10克,阿膠8克,牛膝10克,桂枝8克。

    加減:若病得自幼年加狗脊、淫羊藿、巴戟天;筋攣艱行,加威靈仙、桑枝、雞血藤;肢顫風動,加全蝎、蜈蚣、僵蠶;神疲力乏,加黃芪、附子;骨痿畸形,加骨碎補、牛脊髓;筋枯肉萎,加白芍、枸杞、黃精;舌強語蹇,加白附子、全蝎;神志呆愚,加益智仁、首烏、靈芝,或加菖蒲、郁金。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    常用成方:金剛丸、鹿角膠丸、振頹丸、益髓湯醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

    療效:共治療89例,其中單純用中藥治療的計19例,臨床痊愈7例,顯效3例,好轉5例,無效4例,總有效率為78.9%;54例為中西藥及頭皮針綜合治療,結果好轉27例,無變化27例,有效率為50%.另16例療效不詳。

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