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糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用有哪些?這是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會涉及到的相關(guān)內(nèi)容,為此,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)為大家搜集整理了相關(guān)的信息,供大家參考。
替代療法:
用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功不全,垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術(shù)后的補(bǔ)充替代療法。
嚴(yán)重急性感染或炎癥:
1)嚴(yán)重急性感染,對細(xì)菌性嚴(yán)重急性感染在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時(shí)。配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可緩解癥狀,幫助病人度過危險(xiǎn)期。對病毒性感染,一般不用GCS,水痘和帶狀皰疹患者用后可加劇。但對重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙腦患者用后可緩解癥狀。
2) 防止炎癥后遺癥、對腦膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎及燒傷等。用GCS后可減輕疤痕與粘連、減輕炎癥后遺癥。對虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、除上述作用外,尚可產(chǎn)生消炎止痛作用。
自身免疫性和過敏性疾病:
1)自身免疫性疾?。篏CS對風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病均可緩解癥狀。對器官移植術(shù)后應(yīng)用,可抑制排斥反應(yīng)。
2) 過敏性疾?。篏CS對蕁麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎等過敏性疾病均可緩解癥狀。但不能根治。
治療休克:
對感染中毒性休克效果最好。其次為過敏性休克,對心原性休克和低血容量性休克也有效。
血液系統(tǒng)疾病:
對急性淋巴細(xì)胞性白血病療效較好。對再障、粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、過敏性紫癜等也能明顯緩解,但需長期大劑量用藥。
皮膚病:
對牛皮癬、濕疹、接觸性皮炎,可局部外用,但對天皰瘡和剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚病則需全身給藥。
惡性腫瘤:
惡性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
由糖皮質(zhì)激素組成的方案是臨床上常用的化療方案,但是應(yīng)用哪一種糖皮質(zhì)激素最好尚存爭議。有研究認(rèn)為應(yīng)用地塞米松的療效好于強(qiáng)的松,因能透過血腦屏障可以防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病防止白血病復(fù)發(fā),其所治療的患者持續(xù)緩解時(shí)間延長。
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