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    氣與津液的關(guān)系

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    氣屬陽,津液屬陰,這是氣和津液在屬性上的區(qū)別,但兩者均源于脾胃所運化的水谷精微,在其生成和輸布過程中有著密切的關(guān)系。在病理上病氣即病水,病水即病氣。所以在治療上,治氣即是治水,治水即是治氣。

    (一)氣對津液的作用

    氣對津液的作用表現(xiàn)為氣能生津、行津、攝津三個面。

    1.氣能生津:氣是津液生成與輸布的物質(zhì)基礎(chǔ)和動力。津液源于水谷精氣,而水谷精氣賴脾胃之腐熟運化而生成。氣推動和激發(fā)脾胃的功能活動,使中焦之氣機(jī)旺盛,運化正常,則津液充足?!八跉狻保ā堆C論.陰陽水火氣血論》),“氣可化水”(《程杏軒醫(yī)案續(xù)錄》)。所以,津液的生成、輸布和排泄均離不開氣的作用。故三焦氣失職,則津液停聚而為濕為水為腫。如太陽蓄水證,水熱互結(jié)于膀胱,氣化不行,津液不布,則口渴而小便不利,治以五苓散助氣化而散水邪,膀胱津液得以化氣,升騰于上,敷布于臟腑而還為津液,不生津而渴自止。所以氣旺則津充,氣弱則津虧。

    2.氣能行津:氣能行津指氣的運動變化是津液輸布排泄的動力。氣的升降出入運動作用于臟腑,表現(xiàn)為臟腑的升降出入運動。脾、肺、腎、肝等臟腑的升降出入運動完成了津液在體內(nèi)的輸布、排泄過程,所謂“氣行水亦行”(《血證論.陰陽水火氣血論》)。當(dāng)氣的升降出入運動異常時,津液輸布、排泄過程也隨之受阻。反之,由于某種原因,使津液的輸布和排泄受阻而發(fā)生停聚時,則氣的升降出入運動亦隨之而不利。由氣虛、氣滯而導(dǎo)致的津液停滯,稱作氣不行水;由津液停聚而導(dǎo)致的氣機(jī)不利,稱作水停氣滯。兩者互為因果,可形成內(nèi)生之水濕、痰飲,甚則水腫等病理變化。這是在臨床上治療水腫行氣與利水法常常并用的理論依據(jù)之一。

    3.氣能攝津:氣能攝津是指氣的固攝作用控制著津液的排泄。體內(nèi)的津液在氣的固攝作用控制下維持著一定的量。若氣的固攝作用減弱,則體內(nèi)津液任意經(jīng)汗、尿等途徑外流,出現(xiàn)多汗、漏汗、多尿、遺尿的病理現(xiàn)象,臨床治療時應(yīng)注意補氣固津。

    (二)津液對氣的作用

    “水可化氣”(《程杏軒醫(yī)案續(xù)錄》),“氣生于水”(《血證論.陰陽水火氣血論》)。水谷化生的津液,通過脾氣升清散精,上輸于肺,再經(jīng)肺之宣降通調(diào)水道,下輸于腎和膀胱。在腎陽的蒸動下,化而為氣,升騰敷布于臟腑,發(fā)揮其滋養(yǎng)作用,以保證臟腑組織的正常生理活動,故云:“水精四布,五經(jīng)并行”(《素問.經(jīng)脈別論》)。此外,津液是氣的載體,氣必須依附于津液而存在,否則就將渙散不定而無所歸。因此,津液的丟失,必導(dǎo)致氣的耗損。如暑病傷津耗液,不僅口渴喜飲,且津液虛少無以化氣,而見少氣懶言、肢倦乏力等氣虛之候。若因汗、吐太過,使津液大量丟失,則氣亦隨之而外脫,形成“氣隨液脫”之危候,故曰:“吐下之余,定無完氣”(《金匱要略心典》)。

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