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    鼓脹-中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點

    2019-12-19 10:41 醫(yī)學教育網
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    [鼓脹臨床表現(xiàn)]

    初起脘腹作脹,腹?jié)u脹大,按之柔軟,食后尤甚,叩之呈鼓音及移動性濁音。繼則腹部脹滿膨隆,高于胸部,仰臥位時腹部脹滿以兩側為甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆堅滿,臍突皮光,四肢消瘦,或肢體浮腫。皮色蒼黃,腹部青筋暴露,頸胸部可見赤絲血縷,手部可現(xiàn)肝掌。危重階段尚可見吐血便血,神昏,痙厥等象。常伴脅腹疼痛,食少,神疲乏力,尿少,出血傾向。起病多緩慢,病程較長,常有黃疸、脅痛、積證的病史,酒食不節(jié)、蟲毒感染等病因。

    【鼓脹診斷】

    1.具鼓脹的證候特征:初起脘腹作脹,腹?jié)u脹大,按之柔軟,食后尤甚,叩之呈鼓音及移動性濁音。繼則腹部脹滿膨隆,高于胸部,仰臥時則腹部脹滿兩側尤甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆堅滿,臍突皮光。腹部青筋暴露,頸胸部出現(xiàn)赤絲血縷,手部出現(xiàn)肝掌。四肢消瘦,面色青黃。

    2.常伴脅腹疼痛,食少,神疲乏力,尿少,出血傾向。

    3.起病多緩慢,病程較長,常有黃疸、脅痛、積證的病史,酒食不節(jié)、蟲毒感染等病因。

    4.腹部B超、X線食道鋇餐造影、Cr檢查、腹水檢查,以及血清蛋白、凝血酶原時間等檢查,有助于診斷。

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