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惡性淋巴瘤的診斷和治療可能是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試會遇到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識,供考生朋友們參考。
惡性淋巴瘤診斷
惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)多樣,可以表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,也可以表現(xiàn)為其他系統(tǒng)受累或全身癥狀。目前對淋巴瘤缺乏有效的篩查手段,教育群眾提高防癌意識是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要手段。臨床上懷疑淋巴瘤時,應(yīng)行淋巴結(jié)活檢或受累組織/器官的穿刺或切取活檢,以進行病理學(xué)檢查,明確病理診斷。有條件者還應(yīng)進行細胞遺傳學(xué)檢測,目的是盡量明確病理類型。
惡性淋巴瘤治療
由于淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,其治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度還是預(yù)后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要有以下幾種,但具體治療方案還應(yīng)根據(jù)每位患者的實際情況制定。
1.放射治療
某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療。
2.化學(xué)藥物治療
淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療方案,可以結(jié)合靶向藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進,許多類型淋巴瘤的長期生存率都得到了顯著提高。
3.造血干細胞移植
對于年齡在60歲以下,并伴有不良預(yù)后因素的患者,如果能夠耐受高劑量化療,可考慮進行自體造血干細胞移植。骨髓受侵的患者還可考慮異基因造血干細胞移植。
4.手術(shù)治療
僅限于組織活檢或并發(fā)癥的處理。對于合并脾功能亢進且無禁忌證,存在脾切除指征者可行脾切除術(shù),為以后治療創(chuàng)造有利條件。
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