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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點診斷學基礎(chǔ)：發(fā)熱

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】熱型與臨床意義：

稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時波動范圍不超過1℃，達數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動幅度可達數(shù)度，無熱期（間歇期）可持續(xù)1日至數(shù)日，反復發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

回歸熱：體溫驟然升至39℃以上，持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

波狀熱：體溫逐漸升高達39℃或以上，數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后再逐漸升高，如此反復多次。見于布氏桿菌病。

不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

【進階攻略】

此知識點屬于記憶性內(nèi)容，如若記憶不清，答題時無從下手，各個熱型的代表性疾病也屬于重點內(nèi)容，要強化此知識點的記憶，易出A1型題和B型題。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是

A.布魯桿菌病

B.肺炎球菌性肺炎

C.風濕熱

D.滲出性胸膜炎

E.瘧疾

2.關(guān)于熱型的說法錯誤的是

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動不超過2℃

C.間歇熱是高熱期和無熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

3.一患者發(fā)熱5天，每天體溫最高40℃，最低39℃，此熱型屬于

A.波狀熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

2.【答案及解析】B.弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

3.【答案及解析】B.稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時波動范圍不超過1℃，達數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。