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    支氣管哮喘-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病

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    支氣管哮喘(哮?。?/strong>

    1、發(fā)病機(jī)制:

    (1)體液和細(xì)胞免疫共同介導(dǎo);

    (2)氣道慢性炎癥――哮喘的本質(zhì);

    (3)氣道高反應(yīng)性――共同病理生理特征;

    (4)膽堿能神經(jīng)功能亢進(jìn)。

    2、中醫(yī)病機(jī)

    宿根――宿痰伏肺;

    病變臟腑:病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關(guān)。

    3、表現(xiàn)

    特征:發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難;

    持續(xù)狀態(tài):哮喘持續(xù)24小時(shí);

    發(fā)作時(shí)X線:可見兩肺透光度增加;

    4、西醫(yī)治療

    (1)β2受體激動(dòng)劑――首選,沙丁胺醇,特布他林;丙卡特羅,沙美特羅,福莫特羅;

    (2)茶堿類(氨茶堿)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度,具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調(diào)節(jié);

    (3)抗膽堿藥――阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體;

    (4)激素――抑制炎癥細(xì)胞趨化、細(xì)胞因子的生成、炎生介質(zhì)的釋放,減少組胺的形成。

    5、中醫(yī)治療

    寒哮――射干麻黃湯;熱哮――定喘湯;肺虛――玉屏風(fēng)散;脾虛――六君子湯;腎虛——腎氣丸或七味都?xì)馔琛?/p>

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