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    ?每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日考點(diǎn)—癲癇

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    癲癇,休止期,脾虛痰濕證

    證候:癇病日久,神疲乏力,眩暈時(shí)作,面色不華,胸悶痰多,或惡心欲嘔,納少便溏,舌淡胖,苔白膩,脈濡弱。

    治法:健脾和胃,化痰息風(fēng)。

    方藥:醒脾湯加減。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    患者,女,27歲,癇病日久,神疲乏力,眩暈時(shí)作,面色不華,胸悶痰多,納少便溏,舌淡胖,苔白膩,脈濡弱。治宜選用

    A.醒脾湯

    B.黃連溫膽湯

    C.龍膽瀉肝湯合滌痰湯

    D.左歸丸

    E.定癇丸

    【答案及解析】A。 癲癇,休止期,脾虛痰濕證,治法:健脾和胃,化痰息風(fēng)。方藥:醒脾湯加減。

    癲癇藥物的選擇:

    1.GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平,次選丙戊酸鈉。

    2.典型失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉,次選乙琥胺、氯硝西泮;非典型失神發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸鈉,次選氯硝西泮。

    3.部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平,其次為苯妥英鈉、丙戊酸鈉或苯巴比妥。

    4.兒童肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉,其次為乙琥胺或氯硝西泮。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    GTCS治療首選藥物是

    A.地西泮

    B.苯妥英鈉

    C.苯巴比妥鈉

    D.異戊巴比妥鈉

    E.丙戊酸鈉

    【答案及解析】 B。GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平,次選丙戊酸鈉。

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