針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生提出的有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)的復(fù)習(xí)方法，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了婦科學(xué)方劑匯總供考生參考學(xué)習(xí)，希望對(duì)考生有所幫助！

一、妊娠病

1、妊娠劇吐（惡阻）沖氣上逆，胃失和降。

診斷：絨毛膜促性腺激素升高。停經(jīng)40天左右劇烈嘔吐。

脾胃虛弱證——香砂六君子湯

肝胃不和證——橘皮竹茹湯

痰濕阻滯證——小半夏加茯苓湯

氣陰兩虧證——生脈散合增液湯

2、流產(chǎn)（胎動(dòng)不安，可安胎）

先兆流產(chǎn)腎虛——壽胎丸

氣血虛弱——胎元飲

血熱證——保陰煎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

血瘀證——桂枝茯苓丸合壽胎丸

外傷——圣愈湯

難免流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)（排出胚胎）

胎動(dòng)欲墮——脫花煎

胎墮不全——生化湯

血虛氣脫——人參黃芪湯

習(xí)慣性流產(chǎn)腎氣虧虛證——補(bǔ)腎固沖湯

氣血虛弱證——泰山磐石散

陰虛血熱證——加減一陰煎

流產(chǎn)感染五味消毒飲合大黃牡丹湯

3、異位妊娠

（妊娠腹痛，癥瘕）輸卵管妊娠最多見

診斷：停經(jīng)史，一側(cè)下腹隱痛或脹痛，常有陰道不規(guī)則出血。發(fā)生破裂，突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。

未破損型——宮外孕二號(hào)方

已破損型休克型——生脈散合宮外孕一號(hào)方

不穩(wěn)定型——宮外孕一號(hào)方

包塊型——宮外孕二號(hào)方

4、早產(chǎn)（小產(chǎn)）妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。

孕晚期，未足月前出現(xiàn)腰酸腹痛，或伴有陰道少量出血為主證。

腎虛——補(bǔ)腎安胎飲

氣血虛弱——胎元飲

血熱——保陰煎

跌撲損傷——加味圣愈湯

5、妊娠期高血壓（子腫）

診斷：妊娠20周后發(fā)生高血壓伴蛋白尿，水腫，少尿。

脾虛——白術(shù)散

腎虛——真武湯

氣滯——正氣天香散

陰虛肝旺——杞菊地黃丸

脾虛肝旺——半夏白術(shù)天麻湯

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——羚角鉤藤湯

痰火上擾——牛黃清心丸、

6、胎兒生長(zhǎng)受限（胎萎不長(zhǎng)）

診斷：妊娠中晚期胎兒存活，生長(zhǎng)明顯小于妊娠月份。

腎氣虧虛證——壽胎丸合溫土毓麟湯

氣血虛弱證——胎元飲合壽胎丸

陰虛內(nèi)熱證——保陰煎

胞宮虛寒證——長(zhǎng)胎白術(shù)丸

7、母兒血型不合

濕熱內(nèi)蘊(yùn)證——茵陳二黃湯

熱毒——茵陳寄生湯

淤熱——二丹茜草湯

二、妊娠合并病

1、心臟病（妊娠32-34周心臟負(fù)擔(dān)高峰）

心氣虛——養(yǎng)心湯

心血虛——歸脾湯

陽虛水泛證——真武湯合五苓散

氣虛血瘀證——補(bǔ)陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯

2、急性病毒性肝炎

濕熱蘊(yùn)結(jié)證——茵陳蒿湯

濕邪困脾證——胃苓湯

肝郁脾虛證——逍遙散醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

熱毒內(nèi)陷證——犀角地黃湯合黃連解毒湯

3、糖尿病

肺熱津傷證——消渴方

胃熱熾盛證——玉女煎

腎陰虧虛證——六味地黃丸

陰陽兩虛證——金匱腎氣丸

4、慢性腎炎

脾虛濕盛證——白術(shù)散

腎陽虛證——真武湯

5、急性腎盂腎炎

陰虛火旺證——知柏地黃丸

心火偏亢證——導(dǎo)赤散

濕熱下注證——加味五淋散

6、肝內(nèi)膽汁郁積癥（瘙癢，手掌首發(fā)，黃疸。皮疹）

肝郁氣滯證——柴胡疏肝散

肝膽濕熱證——茵陳蒿湯

熱入營血證——犀角散

三、產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥

產(chǎn)后出血血虛氣脫證——參附湯

瘀阻氣閉證——奪命散加當(dāng)歸，川芎

四、產(chǎn)后病

1、晚期產(chǎn)后出血（產(chǎn)后血崩）

分娩24小時(shí)后，產(chǎn)婦產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的大出血。24h.>500ml，止血抗炎。

氣虛——補(bǔ)中益氣湯

血瘀——生化湯合失笑散

血熱——保陰煎

2、產(chǎn)褥感染

感染邪毒——五味消毒飲合失笑散

熱入營血證——清營湯

熱陷心包證——清營湯送服安宮，紫雪或靜滴清開靈注射液。

3、產(chǎn)褥中暑

暑入陽明證——白虎湯

暑傷津氣證——清暑益氣湯

暑犯心包證——安宮或紫雪或至寶丹灌服

4、產(chǎn)褥期抑郁癥

心脾兩虛證——甘麥大棗湯合歸脾湯

肝郁脾虛證——逍遙散

淤阻氣逆證——癲狂夢(mèng)醒湯

5、產(chǎn)后缺乳

氣血虛弱證——通乳丹

肝郁氣滯證——下乳涌泉散

五、產(chǎn)后并發(fā)癥

1、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛

血虛——黃芪桂枝五物湯

血瘀——生化湯

外感——獨(dú)活寄生湯

腎虛——養(yǎng)榮壯腎湯

2、產(chǎn)后排尿異常

①產(chǎn)后小便不通

氣虛——補(bǔ)氣通月孚飲

腎虛——濟(jì)生腎氣丸

氣滯——木通散

血瘀——加味四物湯

②產(chǎn)后小編頻數(shù)與失禁

氣虛——黃芪當(dāng)歸散

腎虛——腎氣丸

六、外陰色素減退及外陰瘙癢

1、外陰鱗狀上皮增生（外陰瘙癢）

肝腎不足——左歸丸合二至丸

血虛化燥——歸脾湯

脾腎陽虛——右歸丸

肝郁氣滯——黑逍遙散

濕熱下注——龍膽瀉肝丸

2、硬化性苔蘚（病損區(qū)發(fā)癢，大陰唇或肛周皮膚及粘膜變白，變薄，干燥，皸裂，并失去彈性。）

血虛化燥——人參養(yǎng)榮湯

肝腎陰虛——歸腎丸

脾腎陽虛——右歸丸

3、外陰瘙癢

濕熱下注——萆薢滲濕湯

腎陰虛——知柏地黃丸

血虛生風(fēng)——當(dāng)歸飲子

七、女性生殖系統(tǒng)炎癥

1、外陰炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

濕熱下注——龍膽瀉肝湯

濕毒浸漬——五味消毒飲

前庭大腺炎熱毒蘊(yùn)結(jié)——仙方活命飲

寒凝瘀滯——陽和湯

2、滴蟲性陰道炎（白帶呈灰黃色泡沫樣）

濕熱下注——龍膽瀉肝湯

腎虛濕盛——腎氣丸合萆薢滲濕湯

3、念珠菌陰道炎（白帶呈白色乳酪樣或豆渣樣）

脾虛濕盛——完帶湯

腎虛濕阻——內(nèi)補(bǔ)丸

4、細(xì)菌性陰道炎（白帶增多，呈膿性或漿液性，魚腥臭味）

濕熱——止帶方

濕毒——五味消毒飲

5、老年性陰道炎（白帶呈黃水樣，甚至膿血性，臭味，外陰灼熱干澀）

腎陰虧虛證——知柏地黃丸

濕熱下注——易黃湯合知柏地黃丸

6、宮頸炎（帶下病）

診斷：白帶增多，或呈乳白色黏液狀，或?yàn)榈S色膿性，血性白帶或性交后出血。

濕熱內(nèi)蘊(yùn)——龍膽瀉肝湯

濕毒內(nèi)侵——止帶方合五味消毒飲

脾虛——完帶湯

腎虛——內(nèi)補(bǔ)丸

7、盆腔炎（急性：下腹痛伴發(fā)熱，陰道分泌物增多，常呈膿性，臭穢）

（慢性：低熱，疲乏，下腹墜脹，疼痛及腰骶部酸痛）

婦科檢查：子宮常呈后位，活動(dòng)受限，一側(cè)或雙側(cè)附件增厚，或有壓痛。

急性

熱毒壅盛——五味消毒飲合大黃牡丹湯

濕熱淤結(jié)——仙方活命飲

慢性

濕熱瘀阻——銀甲丸

寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

氣滯血瘀——血府逐瘀湯

氣虛血瘀——理沖湯

8、功能失調(diào)性子宮出血

①無排卵型宮血：青春期及絕經(jīng)過度期。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量不定甚至大量出血。

血熱虛熱——保陰煎合生脈散

濕熱——清熱固經(jīng)湯

腎虛偏腎陽虛——右歸丸

偏腎陰虛——左歸丸合二至丸

脾虛——固本止崩湯合舉元煎

血瘀——四物湯合失笑散

②有排卵型宮血：

排卵型月經(jīng)過多：月經(jīng)量多，周期正常。

氣虛——舉元煎

虛熱——兩地湯

濕熱蘊(yùn)結(jié)——固經(jīng)丸

血瘀——桃紅四物湯合失笑散

2、黃體功能不足：月經(jīng)周期縮短，常伴不孕或孕早期流產(chǎn)史。

脾氣虛弱——補(bǔ)中益氣湯

腎氣不固——歸腎丸

陽盛血熱——清經(jīng)散

肝郁血熱——丹梔逍遙散

陰虛血熱——兩地湯合二至丸

3、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)9-10天，經(jīng)量不多或淋漓不止脾虛氣弱——歸脾湯

濕熱蘊(yùn)結(jié)——四妙丸

氣滯血瘀——血府逐瘀湯

4、排卵期出血（經(jīng)間期出血）：月經(jīng)中期見少量陰道出血，約3-5天

腎陰虛——兩地湯合二至丸

腎陽虛——健固湯

濕熱——清肝止淋湯

肝郁氣滯——丹梔逍遙散

9、閉經(jīng)（經(jīng)水?dāng)嘟^）子宮性，卵巢性，垂體性，下丘腦性閉經(jīng)。

肝腎不足——歸腎丸

氣血虛弱——人參養(yǎng)營湯

陰虛血燥——加減一陰煎

氣滯血瘀——血府逐瘀湯

寒凝血瘀——溫經(jīng)湯

痰濕阻滯——蒼附導(dǎo)痰丸

10、痛經(jīng)氣滯血瘀——膈下逐淤湯

寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

濕熱瘀阻——清熱調(diào)血湯

氣血虛弱——八珍湯

肝腎虧虛——調(diào)肝湯

11、代償性月經(jīng)（倒經(jīng)）實(shí)熱肝經(jīng)郁火——清肝引經(jīng)湯

胃熱熾盛——三黃四物湯

肺腎陰虛——順經(jīng)湯

血瘀——血府逐瘀湯

12、多囊卵巢綜合癥診斷：

癥狀：月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)稀發(fā)，量少，閉經(jīng)，宮血）多毛，肥胖，不孕，黑棘皮癥激素：LH/FSH》2.5-3.雄激素增高，空腹胰島素增高B超見雙側(cè)卵巢增大，多個(gè)大小不等回聲區(qū)。

腎虛——右歸丸

痰濕阻滯——蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散

肝經(jīng)郁熱——丹梔逍遙散

氣滯血瘀——膈下逐淤湯

12、經(jīng)前期綜合癥（經(jīng)行頭痛，乳房脹痛，發(fā)熱，身痛，泄瀉，浮腫）

肝郁氣滯——柴胡疏肝散

肝腎陰虛——知柏地黃丸

脾腎陽虛——健固丸合四神丸

心脾氣虛——歸脾湯

淤血阻滯——趁痛散

13、圍絕經(jīng)期綜合癥（月經(jīng)紊亂，潮熱，易怒，骨質(zhì)疏松）

腎陰虛——左歸飲

腎陽虛——右歸丸

腎陰陽兩虛——二仙湯合二至丸

14、宮頸癌（接觸性陰道出血）

肝郁化火——丹梔逍遙散

肝腎陰虛——知柏地黃丸合二至丸

脾腎陽虛——真武湯合完帶湯

濕熱淤毒——黃連解毒湯

14、子宮肌瘤（月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血，下腹包塊，壓迫癥狀，尿頻，尿急，尿潴留下腹墜脹不適，便秘等）

氣滯血瘀——膈下逐淤湯

寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

痰濕淤阻——開郁二陳湯

濕熱夾淤——清宮消癥湯

陰虛內(nèi)熱——清海丸

15、子宮內(nèi)膜異位癥（繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加劇，常于經(jīng)前1-2日開始，經(jīng)期第一天最劇，經(jīng)凈后消失，B超確定位置）

氣滯血瘀——膈下逐淤湯

寒凝血瘀——少腹逐瘀湯

濕熱淤結(jié)——清熱調(diào)血湯

痰瘀互結(jié)——丹溪痰濕方合桃紅四物湯

氣虛血瘀——理沖湯

腎虛血瘀——歸腎丸合桃紅四物湯

16、子宮脫垂氣虛——補(bǔ)中益氣湯

腎虛——大補(bǔ)元煎

濕熱——龍膽瀉肝丸合五味消毒飲

17、不孕癥（同居兩年以上，有正常性生活，未避孕未受孕）

腎氣虛——毓麟珠

腎陽虛——溫胞飲

腎陰虛——養(yǎng)精種玉湯

肝郁——開郁種玉湯

淤血阻滯——少腹逐瘀湯

痰濕內(nèi)阻——蒼附導(dǎo)痰丸

18、盆腔淤血綜合癥氣滯血瘀——膈下逐淤湯

寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

氣虛血瘀——加減蓯蓉菟絲子丸

肝腎虧虛——調(diào)肝湯