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    【皮膚及性傳播疾病—癮疹、白疕】2022年《中醫(yī)外科學(xué)》中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試知識點

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    知識點:皮膚及性傳播疾病—癮疹、白疕

    1.銀屑病病程較久,皮損反復(fù)不愈,皮損多呈斑塊狀,鱗屑較厚,顏色暗紅。中醫(yī)診斷為

    A.白疕血熱內(nèi)蘊證

    B.白疕血虛風燥證

    C.白疕氣血瘀滯證

    D.白疕濕毒蘊阻證

    E.白疕火毒熾盛證

    【正確答案】 C

    【答案解析】 白疕氣血瘀滯證的方藥:桃紅四物湯加減。

    2.患者女性,24歲,8個月前因食用魚蝦后全身起風團,后反復(fù)發(fā)作,遷延日久,每次發(fā)作時原因不明,瘙癢明顯,舌淡紅,苔白,脈沉細。宜選用何方治療

    A.桂枝湯

    B.四物消風散

    C.當歸飲子加減

    D.八珍湯

    E.消風散

    【正確答案】 C

    【答案解析】 癮疹血虛風燥證

    證候:反復(fù)發(fā)作,遷延日久,午后或夜間加??;伴心煩易怒,口干,手足心熱;舌紅少津,脈沉細。

    治法:養(yǎng)血祛風,潤燥止癢。

    方藥:當歸飲子加減。

    3.患者男性,25歲,晨起跑步時偶遇風后全身泛發(fā)風團,色白,伴瘙癢,發(fā)無定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療

    A.消風散

    B.麻黃桂枝各半湯

    C.麻黃附子細辛湯

    D.當歸飲子

    E.四物消風散

    【正確答案】 B

    【答案解析】 本題患者辨為癮疹的風寒束表證。

    證候:風團色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

    治法:疏風散寒止癢。

    方藥:麻黃桂枝各半湯加減。

    4.患者皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴大為綠豆大小的鮮紅色斑丘疹,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點,中醫(yī)診斷為

    A.白屑風

    B.牛皮癬

    C.白疕

    D.白癜風

    E.曬斑

    【正確答案】 C

    【答案解析】 白疕(尋常型)的皮損特點:皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,可融合成形態(tài)不同的斑片,邊界清楚,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點,為點狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā),在指甲甲板可呈頂針狀凹陷。可見點滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。

    5.患者白疕初起,皮損遍身,多呈點滴狀,顏色鮮紅,層層銀屑,瘙癢劇烈,抓之有點狀出血,伴口干舌燥,便干溲黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。證屬

    A.火毒熾盛證

    B.濕毒蘊阻證

    C.氣血瘀滯證

    D.血熱內(nèi)蘊證

    E.血虛風燥證

    【正確答案】 D

    【答案解析】 白疕血熱內(nèi)蘊證

    證候:多見于進行期。皮疹多呈點滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層鱗屑,瘙癢劇烈,刮去鱗屑有點狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,便干溲赤;舌質(zhì)紅,舌 苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。

    治法:清熱涼血,解毒消斑。

    方藥:犀角地黃湯加減。

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