1.四妙勇安湯治療脫疽適用于

A.寒濕阻絡(luò)證

B.血脈瘀阻證

C.氣血兩虛型

D.熱毒傷陰證

E.濕熱毒盛證

【正確答案】 E

【答案解析】 脫疽濕熱毒盛證的代表方：四妙勇安湯加減。

2.脫疽濕熱毒盛證的治法是

A.活血通絡(luò)止痛

B.溫陽(yáng)通脈、散寒止痛

C.清熱利濕，解毒活血

D.補(bǔ)氣養(yǎng)血止痛

E.益氣養(yǎng)陰止痛

【正確答案】 C

【答案解析】 濕熱毒盛證的治法：清熱利濕，解毒活血。

3.某男，32歲。右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1km需停下休息。體格檢查：右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低，色澤蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。診斷考慮為

A.血栓閉塞性脈管炎

B.大動(dòng)脈炎

C.右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥

D.右下肢深靜脈血栓形成

E.右下肢血栓性淺靜脈炎

【正確答案】 A

【答案解析】 血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié)，以20～40歲男性多見(jiàn)；常先一側(cè)下肢發(fā)病，繼而累及對(duì)側(cè)，少數(shù)患者可累及上肢；患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動(dòng)脈硬化性閉塞癥多發(fā)于老年人，常伴有高脂血癥、高血壓和動(dòng)脈硬化病史，常累及大、中動(dòng)脈。

4.某男，左足怕冷、疼痛、間歇性跛行年余。月余來(lái)足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜止痛，夜間痛劇，不能入睡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。應(yīng)診斷為

A.痹證

B.脫疽

C.糖尿病壞疽

D.閉塞性動(dòng)脈硬化癥

E.雷諾?。ㄖ藙?dòng)脈痙攣癥）

【正確答案】 B

【答案解析】 脫疽的診斷：

一期（局部缺血期）臨床表現(xiàn)：

患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行。患肢可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮溫稍低于健側(cè)，皮膚指壓試驗(yàn)可見(jiàn)充盈緩慢，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。

5.某男，35歲。吸煙15年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年。患者初次就診時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最重要

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用免疫抑制劑

D.囑患者保暖

E.囑患者戒煙

【正確答案】 E

【答案解析】 本題患者屬于脫疽的一期（局部缺血期），此病的發(fā)生，與長(zhǎng)期吸煙、飲食、環(huán)境、遺傳和外傷因素相關(guān)。因此本題答案選E。

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