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    針刺操作前、操作中、操作后的注意事項及得分要點

    2020-05-08 16:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試過程中,實踐操作旨在考察考生的專業(yè)操作動手能力。因此,這就要求我們在實操過程中,重點注意操作流程,即操作前、操作中、操作后每個步驟都有何得分點。先確保拿到該拿的分數(shù),再求分數(shù)。力爭在考試過程中做到操作流暢、標準、規(guī)范化。

    一、針刺操作前

    1.報告考官;

    2.口述穿白大褂帶帽子口罩洗手;

    3.核對患者相關信息。解釋針刺的目的,檢查患者施術部位有無破潰、疤痕、感染。選擇適宜的環(huán)境。

    4.準備相關物品:針灸針(應擇針柄無松動,針身挺直,光滑,堅韌而富有彈性,圓而不鈍的針。根據(jù)病人的體質(zhì)、體型、針刺的部位選擇長短粗細適宜的針具)、75%酒精棉球、棉簽、利器盒、彎盤等。

    5.患者準備:選取合適體位,充分暴露施術部位。

    6.醫(yī)生準備:選取合適體位,消毒,搓熱雙手。

    二、針刺中操作:選穴、進針、行針及留針

    1.中經(jīng)絡

    【主穴】水溝、內(nèi)關、三陰交、極泉、尺澤、委中。

    【配穴】肝陽暴亢——太沖、太溪;風痰阻絡——豐隆、風池;痰熱腑實——曲池、內(nèi)庭、豐隆;氣虛血瘀——氣海、血海、足三里;陰虛風動——太溪、風池。上肢不遂——肩髃、手三里、合谷;下肢不遂——環(huán)跳、足三里、風市、陽陵泉、解溪;病側肢體屈曲拘攣者,肘部——曲澤、腕部——大陵、膝部——曲泉、踝部——太溪;足內(nèi)翻———丘墟透照海;足外翻——太溪、中封;足下垂——解溪;口角?斜——地倉、頰車、合谷、太沖;語言謇澀——廉泉、通里、啞門;吞咽困難——廉泉、金津、玉液。

    2.中臟腑

    【主穴】水溝、百會、內(nèi)關。

    【配穴】(1)閉證:十二井穴、太沖、合谷。(2)脫證:關元、神闕、氣海。

    行針手法及留針等事項口述即可。

    三、針刺操作后

    1.人文關懷:幫助患者整理衣物,詢問患者有無不適感。

    2.器具整理:處理相關醫(yī)療廢物。

    3.醫(yī)生洗手記錄。

    以上是關于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中中風的針灸治療的內(nèi)容,下面我們來看一道案例:

    【案例】請演示中風脫證的針刺操作。

    【參考答案】

    1.報告考官;

    2.口述穿白大褂帶帽子口罩洗手;

    3.核對患者相關信息。解釋針刺的目的,檢查患者施術部位有無破潰、疤痕、感染。選擇適宜的環(huán)境。

    4.準備相關物品:針灸針、75%酒精棉球、棉簽、利器盒、彎盤等。

    5.患者準備:選取合適體位,充分暴露施術部位。

    6.醫(yī)生準備:選取合適體位,消毒,搓熱雙手。

    7.選穴:主穴為水溝、百會、內(nèi)關,配穴為關元、神闕、氣海。

    8.行針、留針,觀察患者有無不適。10-15分鐘后出針。

    9.幫助患者整理衣物,處理相關醫(yī)療廢物,醫(yī)生洗手記錄。

    搜狗截圖20年05月07日1550_5

    一定要看視頻課程,跟著老師模擬操作,要不然技能很難只看書就能掌握操作方法。

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