醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第16期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

痰熱壅肺證與肺熱熾盛證的主要區(qū)別是（ ）

A.咳喘息粗

B.鼻翼煽動(dòng)

C.喉中痰鳴

D.發(fā)熱口渴

E.溲赤便秘

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動(dòng)，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。痰熱壅肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。

故本題答案選C.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

以下屬于潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查特征的是（ ）

A.黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失

B.黏膜充血、水腫、易脆、出血

C.病變明顯處可見(jiàn)彌漫性、多發(fā)性糜爛

D.緩解期患者可見(jiàn)結(jié)腸袋囊變淺

E.以上都是

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

左潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查特征：①黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失，黏膜充血、水腫、易脆、出血和有膿性分泌物附著，亦常見(jiàn)黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】②病變明顯處可見(jiàn)彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍；③緩解期患者可見(jiàn)結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失以及假息肉和橋形黏膜等。

故本題答案選E.

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

以下甲亢手術(shù)治療指針錯(cuò)誤的是（ ）

A.高功能甲狀腺腺瘤

B.妊娠早期的甲亢患者

C.輕度以上的原發(fā)性甲亢

D.胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢

E.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

甲亢手術(shù)治療指針包括：

（1）中度以上的原發(fā)性甲亢。

（2）繼發(fā)性甲亢，或高功能甲狀腺腺瘤。

（3）胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

（4）抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)，或不適宜藥物及131I治療的甲亢。

（5）妊娠早、中期的甲亢患者又符合上述癥狀者。

故本題答案選C.

【針灸學(xué)】

治療感冒的主穴是（ ）

A.列缺、合谷、肺俞、太淵、大椎

B.太淵、肺俞、合谷、魚際、三陰交

C.列缺、合谷、大椎、太陽(yáng)、風(fēng)池

D.魚際、尺澤、膻中、肺俞、定喘

E.尺澤、肺俞、膏肓、太溪、足三里

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

感冒的處方主穴：列缺 合谷 風(fēng)池 大椎 太陽(yáng)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

【藥理學(xué)】

下列各項(xiàng)中，不屬于溶解黏痰藥的是（ ）

A.溴己新

B.糜蛋白酶

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

E.氯化銨

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

常用祛痰藥按其作用機(jī)制可分為兩類：

促進(jìn)黏液分泌藥常用藥物有氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、碘化鉀、酒石酸銻鉀等。

溶解黏痰藥常用藥物有溴己新、糜蛋白酶、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。

故本題答案選E.

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