醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第19期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

人體形體組織按陰陽屬性劃分，屬陰中之陽的是（ ）

A.皮

B.脈

C.肉

D.筋

E.骨

學(xué)員提問：為什么？

答案與解析：本題答案為D.

對于人體來說外陽內(nèi)陰，由外向內(nèi)可以分析為：體表屬陽，然皮肉為陽中之陽，筋骨為陽中之陰。再繼續(xù)分，則皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰；筋為陰中之陽，骨為陰中之陰。這個(gè)是按照由外至內(nèi)的順序來排列的，就像是白天中上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽一樣的。這就是遵循的一個(gè)規(guī)律?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此結(jié)合題干所問，正確的選項(xiàng)是D.

【傳染病學(xué)】

有關(guān)醫(yī)院感染的概念，錯(cuò)誤的是（ ）

A.是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染

C.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染

D.入院時(shí)處于潛伏期的感染不一定是醫(yī)院感染

E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染

學(xué)員提問：D為什么正確？

答案及解析：本題答案為E.

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。所以此處D的描述是正確的，故不符合題干要求，因此不能選?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行），下列情況不屬于醫(yī)院感染：

1.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定殖而無炎癥表現(xiàn)。

2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

3.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是E.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

在望病人面色時(shí)，應(yīng)首先注意區(qū)分的是（ ）

A.主色與客色

B.善色與惡色

C.主色與惡色

D.常色與病色

E.主色與病色

學(xué)員提問：為什么不選D呢？

答案及解析：本題答案為B.

病色是指人體在疾病狀態(tài)下面部表現(xiàn)的色澤，分為善色與惡色。善色是指五色光明潤澤者，說明臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面，多屬新病、輕病、陽證，其病易治，預(yù)后良好。惡色是指五色晦暗枯槁者，說明臟腑精氣衰敗，胃氣不能上榮于面，多屬久病、重病、陰證，其病難治，預(yù)后較差。題干中已經(jīng)明確是病人了，所以肯定是病色的面容，關(guān)鍵是看病人的疾病是向哪個(gè)方向發(fā)展，這就要區(qū)分善色與惡色?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)是B.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

哪個(gè)不是急性CO中毒與急性腦血管疾病的鑒別要點(diǎn)（ ）

A.CO接觸史

B.血液COHb濃度

C.是否存在神經(jīng)系統(tǒng)體征

D.既往史

E.是否有意識障礙

學(xué)員提問：為什么是E？不是C？

答案及解析：本題答案為E.

對于選項(xiàng)E而言，是否有意識障礙不是二者鑒別的要點(diǎn)，因?yàn)檫@二者均有這樣的表現(xiàn)，只有“三偏”癥狀（病變對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲）可以鑒別，因?yàn)檫@是腦血管疾病特征性的表現(xiàn)，一氧化碳中毒的患者是沒有的?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)為E.

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

單人胸外心臟按壓與人工呼吸的配合比例為（ ）

A.10：1

B.5：1

C.15：1

D.30：2

E.20：1

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D.

關(guān)于胸外按壓的比例，單人施救者在進(jìn)行30次按壓后，開放患者的氣道并進(jìn)行2次人工呼吸?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，正確的答案是D.此為新大綱變化后的調(diào)整內(nèi)容。

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