醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第13期

【方劑學(xué)】

下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外均屬八正散的組成藥物（）

A.大黃炙甘草

B.瞿麥萹蓄

C.木通梔子仁

D.茯苓豬苓

E.滑石車前子

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案與解析：D

八正散的藥物組成為車前子、瞿麥、篇蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃各一斤，燈心適量?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問(wèn)，D是正確的選項(xiàng)。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于（）

A.白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.急性膽囊炎

D.鉤端螺旋體病

E.流行性感冒

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選E？

答案及解析：本題答案為C。

發(fā)熱的伴隨癥狀：（1）伴寒戰(zhàn)：見于肺炎球菌肺炎、敗血癥、急性溶血性疾病、急性膽囊炎、瘧疾等。（2）伴隨結(jié)膜充血：見于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病等。流行感冒一般會(huì)有高熱頭痛和感冒的癥狀，但很少出現(xiàn)寒戰(zhàn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是C。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

胃癌的好發(fā)部位是（）

A.賁門部

B.胃小彎

C.胃底

D.胃竇

E.胃大彎

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁，其次在賁門部，胃體區(qū)相對(duì)較少。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問(wèn)，最佳的選項(xiàng)是D。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

生理性腹瀉多見于（）

A.1個(gè)月嬰兒

B.2個(gè)月嬰兒

C.3個(gè)月嬰兒

D.5個(gè)月嬰兒

E.6個(gè)月嬰兒

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)為E。

【中藥學(xué)】

下列除哪項(xiàng)外，均是附子的主治病證（）

A.亡陽(yáng)欲脫，肢冷脈微

B.寒凝血瘀，經(jīng)閉陰疽

C.命門火衰，陽(yáng)痿早泄

D.中寒腹痛，陰寒水腫

E.陽(yáng)虛外感，寒痹刺痛

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為B。

附子的主治：

（1）亡陽(yáng)證。本品上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)，為“回陽(yáng)救逆第一品藥”，常與干姜、甘草同用，如四逆湯。若治亡陽(yáng)氣脫者，可配人參回陽(yáng)固脫，如參附湯。

（2）陽(yáng)虛證。附子能溫一身之陽(yáng)，腎、脾、心諸臟陽(yáng)虛皆可用之。腎陽(yáng)不足、命門火衰證，脾腎陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)盛，脾腎陽(yáng)虛、水腫，心陽(yáng)衰弱、心悸氣短及陽(yáng)虛外感風(fēng)寒，均可選用本品。

（3）寒痹證。本品有較強(qiáng)的散寒止痛作用，走而不守，尤善治寒痹痛劇者，如甘草附子湯。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，結(jié)合題干所問(wèn)，正確的答案是B。

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