醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第33期

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

肺炎支原體肺炎的治療首選（ ）

A.氨基糖苷類

B.耐青霉素酶的部分合成青霉素或頭孢菌素

C.青霉素G

D.氟喹諾酮類

E.大環(huán)內(nèi)酯類

學(xué)員提問：其余選項各種藥物是治療什么疾病的？

答案與解析：本題答案為E。

肺炎鏈球菌肺炎：首選青霉素G。

葡萄球菌肺炎：現(xiàn)多選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素。

克雷白桿菌肺炎：常選二、三代頭孢菌素類與氨基糖苷類聯(lián)合用藥，如頭孢噻肟鈉或頭孢他啶聯(lián)合妥布霉素或阿米卡星。但要注意耳、腎毒性。

軍團菌肺炎 首選紅霉素，但要注意消化系統(tǒng)的副作用。亦可與利福平聯(lián)合應(yīng)用，以減少細(xì)菌耐藥。

病毒性肺炎 主要是針對各種病毒選用有效化學(xué)藥物來抑制，臨床常用的如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋、阿糖腺苷（阿糖腺嘌呤）、奧司他韋、金剛烷胺（金剛胺）等。

肺炎支原體肺炎：大環(huán)內(nèi)酯類是治療肺炎支原體感染的首選藥物。

肺炎衣原體肺炎：治療與支原體肺炎相似，首選紅霉素。

慢性呼吸衰竭患者可首選喹諾酮類?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，正確的選項是E。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列屬于風(fēng)邪性質(zhì)和致病特點的是（ ）

A.為陽邪，其性炎熱

B.為陽邪，其性開泄

C.為陽邪，傷津耗氣

D.為陽邪，易生風(fēng)動血

E.為陽邪，其性炎上

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點的是：1）風(fēng)性輕揚開泄，易襲陽位；2）風(fēng)性善行而數(shù)變；3）風(fēng)性主動；4）風(fēng)為百病之長?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項是B。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

下列各項中，關(guān)于望小兒指紋的辨證綱領(lǐng)敘述錯誤的是（ ）

A.浮沉分表里

B.紅紫辨寒熱

C.淡滯定虛實

D.三關(guān)測輕重

E.深淺辨陰陽

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

望小兒指紋以以“浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實、三關(guān)測輕重”作為辨證綱領(lǐng)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，最佳的選項是E。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

不屬于羊水栓塞早期階段搶救措施的是（ ）

A.抗過敏

B.改善低氧血癥

C.積極糾正休克

D.抗纖溶藥物治療

E.糾正呼吸循壞功能衰竭

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

一旦發(fā)生羊水栓塞，應(yīng)立即搶救。早期階段以抗過敏，糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善低氧血癥、抗休克為主；DIC階段早期抗凝治療，晚期抗纖溶治療；少尿無尿階段，應(yīng)及時使用利尿劑，預(yù)防腎衰竭發(fā)生。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干所問，正確的選項為D。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

全身麻醉并發(fā)血壓下降，治療應(yīng)首選的藥物是（ ）

A.間羥胺

B.麻黃素

C.多巴胺

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

全身麻醉并發(fā)血壓下降時，應(yīng)給與吸氧，保持呼吸道通暢，在此基礎(chǔ)上用麻黃素15～30mg靜注或肌注升壓，或50％葡萄糖80～100m1靜注，并適當(dāng)加快輸液?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，結(jié)合題干所問，正確的答案是B。

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