醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第39期

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué) 】

門靜脈高壓癥的非特異性全身癥狀不包括（ ）

A.乏力

B.嗜睡

C.厭食

D.腹脹

E.嘔血

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

門靜脈高壓癥的非特異性全身癥狀包括：乏力、嗜睡、厭食、腹脹，嘔血為門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，正確的選項(xiàng)是E。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

診斷原發(fā)性支氣管肺癌最可靠的手段是（ ）

A.病史及體征

B.胸部影像學(xué)檢查

C.癌標(biāo)志物檢測(cè)及基因診斷

D.痰細(xì)胞學(xué)、組織病理學(xué)檢查

E.放射性核素掃描檢查

學(xué)員提問：為什么不選C？

答案及解析：本題答案為D。

痰脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌的重要方法之一。

病理學(xué)檢查：取得病變部位組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查，對(duì)肺癌的診斷具有決定性意義。病理檢查，是直接在病灶部位取組織，在電鏡等設(shè)備下做病理診斷，是最準(zhǔn)確的。

癌標(biāo)志物檢測(cè)及基因診斷，是通過檢測(cè)血液中各種腫瘤標(biāo)記物及基因排列等來診斷，但有些腫瘤標(biāo)記物未必具有特異性。所以，病理檢查最直接、最可靠?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是D。

【中藥學(xué)】

白術(shù)與杜仲均具有的功效是（ ）

A.燥濕

B.利尿

C.止汗

D.安胎

E.補(bǔ)肝腎

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

白術(shù)：【功效】健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。杜仲：【功效】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，最佳的選項(xiàng)是D。

【針灸學(xué)】

經(jīng)脈循行既到目?jī)?nèi)眥，又到目外眥的是（ ）

A.手陽明大腸經(jīng)

B.手太陽小腸經(jīng)

C.手少陽三焦經(jīng)

D.足太陽膀胱經(jīng)

E.足少陽膽經(jīng)

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的后緣，繞行肩胛部，內(nèi)行線從缺盆進(jìn)入，下行絡(luò)心，屬小腸，聯(lián)系胃、咽；上行線從缺盆至目外眥、耳，分支從面頰抵鼻，至于目?jī)?nèi)眥?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干所問，正確的選項(xiàng)為B。

【藥理學(xué)】

對(duì)β受體阻滯劑治療CHF的作用特點(diǎn)描述不正確的是（ ）

A.減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供血

B.抑制RAS和血管加壓素作用，減輕心臟前后負(fù)荷

C.減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)

D.興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.恢復(fù)β受體對(duì)正性肌力藥的敏感性

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

強(qiáng)心苷類藥物具有興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療特點(diǎn)，不是β受體阻滯藥的特點(diǎn)。此題問的是β受體阻滯藥的特點(diǎn)，而D選項(xiàng)是強(qiáng)心苷類藥物的特點(diǎn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，結(jié)合題干所問，正確的答案是D。

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