醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第52期

【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

對于肺心病和冠心病心衰的鑒別診斷沒有意義的是

A.年齡因素

B.慢性心、肺疾病病史及體征

C.心電圖檢查

D.X線檢查有無心房、心室的增大

E.肺功能檢查

學(xué)員提問：為什么選A

答案及解析：本題答案為A。

慢性肺心病無典型心絞痛或心肌梗死的臨床表現(xiàn)，多有胸、肺疾病史，心電圖中ST-T改變多不明顯，類似【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】陳舊性心肌梗死的圖形多出現(xiàn)于慢性肺心病急性發(fā)作期和明顯右心衰竭時，隨著病情好轉(zhuǎn)，異常程度可減輕；或加做第1、2肋的相關(guān)導(dǎo)聯(lián)心電圖，可發(fā)現(xiàn)異常Q波變小或消失；心向量圖有助于鑒別。

故本題答案選A。

【中西醫(yī)婦科學(xué)】

下列哪項無盆腔腹膜覆蓋

A.子宮底部

B.圓韌帶

C.子宮直腸陷凹

D.子宮骶骨韌帶

E.卵巢

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

卵巢表面【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】無腹膜，由單層立方上皮覆蓋。

故本題答案選E。

【中西醫(yī)外科學(xué)】

關(guān)于麻醉前ASA病情分級標準錯誤的是

A.Ⅰ級無臟器改變，估計耐受麻醉手術(shù)良好

B.Ⅱ級化驗有改變，估計耐受麻醉手術(shù)有困難

C.Ⅲ級重要臟器功能有改變，需重視術(shù)前準備工作

D.Ⅳ級重要臟器功能明顯改變，麻醉手術(shù)有相當?shù)奈ｋU

E.Ⅴ級重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術(shù)與否都有嚴重生命危險

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

麻醉前ASA病情分級標準：

Ⅰ級全身情況良好，無臟器改變，估計耐受麻醉手術(shù)良好；

Ⅱ級輕微查體和/或化驗有改變，但全身情況尚好，估計耐受麻醉手術(shù)仍好；

Ⅲ級生命體征、重要臟器功能有改變，但處于代償范圍，需重視術(shù)前準備工作；

Ⅳ級生命體征、重要臟【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】器功能明顯改變，處于代償不全狀態(tài)，麻醉手術(shù)有相當?shù)奈ｋU；

Ⅴ級生命體征、重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術(shù)與否都有嚴重生命危險。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)兒科學(xué)】

風(fēng)熱感冒的首選方劑是

A.桂枝湯

B.蔥豉湯

C.三拗湯

D.銀翹散

E.杏蘇散

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

風(fēng)熱感冒的證候：發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，鼻流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口干【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法：辛涼解表。

方藥：銀翹散加減。

故本題答案選D。

【針灸學(xué)】

八脈交會穴中通于陰維脈的腧穴是

A.列缺

B.內(nèi)關(guān)

C.照海

D.公孫

E.大陵

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B

八脈交會穴中通于【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】陰維脈的腧穴是：內(nèi)關(guān)。

故本題答案選B。

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