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    五臟之腎的生理功能與特性

    2020-02-07 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣,并能藏神,因而稱為“五神臟”。故其生理特點是“藏而不瀉”,“滿而不能實”。

    1.藏精,主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

    (1)藏精:指腎具有貯存,封藏精氣的生理功能。故說 “腎者,主蟄,封藏之本,精之處也”。 精,又稱精氣。就其來源有先天、后天之分,故有“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”。因此,腎精的構(gòu)成,是以先天之精為基礎,又賴后天之精的充養(yǎng)而生成。先后天之精相互資助,相互為用。當機體發(fā)育到一定階段,生殖機能成熟時,則腎精又可化為生殖之精以施泄。

    (2)主生長發(fā)育和生殖:指腎精及其所化精氣的生理作用。精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動,促進人體生長發(fā)育和生殖的較基本物質(zhì)。

    人的生長發(fā)育情況,可從頭發(fā)、牙齒、骨骼以及生殖功能等方面表現(xiàn)出來。幼年時期,腎中精氣逐漸充盛,頭發(fā)生長快而密,更換乳齒,骨骼生長而身體增高;青年時期,腎中精氣比較充盛,逐漸發(fā)育成熟,具有生殖功能,并生出智齒,骨骼長成而達到一定高度;壯年至中年時期,腎中精氣充盛,身體壯實,精力充沛;老年時期,腎中精氣漸少,出現(xiàn)發(fā)脫、齒落,形體衰老。總之,在整個生命過程的生、長、壯、老的各個階段中,其生理狀態(tài)的不同,決定于腎中精氣的盛衰變化。

    人的生殖器官之發(fā)育、性機能的成熟與維持,以及生殖能力,都與腎中精氣密切相關。當人體生長發(fā)育至青年時期,腎中精氣逐漸充盛,生殖器官發(fā)育漸趨成熟,此時產(chǎn)生一種“天癸”物質(zhì)?!疤旃铩本哂写龠M生殖器官發(fā)育成熟并維持性機能的作用。此時男性產(chǎn)生精子而能排精,女性產(chǎn)生卵子而有月經(jīng)來潮,開始具有生殖能力,以后青年向壯年過渡,達到發(fā)育完全成熟。這種性機能與生殖能力,一般維持到中年以后,至老年時期,腎中精氣漸少,生殖功能遂減退,以至消失。

    (3)推動和調(diào)節(jié)臟腑氣化:臟腑氣化,是指臟腑之氣的升降出入推動和調(diào)控著臟腑形體器官的功能,進而推動和調(diào)控著機體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量相互轉(zhuǎn)化的功能活動。腎氣由腎精所化,腎精、腎氣及其所分化的腎陰、腎陽在推動和調(diào)控臟腑氣化的過程中起著極其重要的作用。腎陰具有涼潤、寧靜、抑制、凝結(jié)等作用。腎陽具有溫煦、推動、興奮、宣散等作用。 腎陽為一身陽氣之本,腎陰為一身陰氣之源,故說“五臟之陽氣,非此不能發(fā)”,“五臟之陰氣,非此不能滋”。 腎陽充盛,腎陰充足,臟腑形體官竅生理功能正常,臟腑氣化才能得以正常發(fā)揮。

    2.主水

    腎主水,是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在兩方面:

    (1)腎氣對參與水液代謝的臟腑的促進作用:機體水液的吸收、輸布與排泄,是在肺、脾、腎、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱等臟腑的共同參與下完成的,而腎氣及腎陽、腎陰對水液代謝過程中各臟腑的氣化功能,尤其是脾肺之氣的運化和輸布,具有重要的促進和調(diào)節(jié)作用。

    (2)腎氣的生尿和排尿作用:尿的生成和排泄,是人體水液代謝的重要環(huán)節(jié)。只有腎陰腎陽正常而協(xié)調(diào)平衡,腎氣的蒸化和推動作用發(fā)揮正常,輸于腎或膀胱的水液才能升清降濁,或重新參與水液環(huán)流,或化生尿液和排出尿液,方能維持體內(nèi)水液代謝的平衡。

    3.主納氣

    腎主納氣,是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。腎的納氣功能,實際上是腎氣的封藏作用在呼吸運動中的具體體現(xiàn),從而有利于清濁氣體的內(nèi)外交換。故有 “呼出心與肺,吸入腎與肝”,“肺為氣之主,腎為氣之根” 等說法。

    4.腎的生理特性

    主蟄守 ,指腎具有潛藏、封藏、閉藏的生理特性,亦是其藏精功能的概括。其納氣、主生殖、主二便等功能均是封藏之本的體現(xiàn)。故有“腎以閉藏為職” 之說。守,即守位,是指腎中相火(即腎陽,又稱少火),涵斂于腎陰之中,潛藏而不露,以發(fā)揮其溫煦、推動等作用。

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