2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容很多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)大綱要求掌握的內(nèi)容，整理了“藥理學(xué)練習(xí)題：臨床何種病人禁用阿托品？”相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

抗膽堿藥

1.阿托品：能松弛內(nèi)臟平滑??；擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹；抑制腺體分泌（對(duì)唾液腺與汗腺的作用最明顯）；興奮心臟，擴(kuò)張小血管；興奮中樞。

阿托品用于內(nèi)臟絞痛；腺體分泌過(guò)多；眼科（虹膜睫狀體炎；檢查眼底；驗(yàn)光配眼鏡）；緩慢型心律失常；休克。阿托品中毒用毛果蕓香堿對(duì)抗。在補(bǔ)充血容量的前提下，大劑量阿托品通過(guò)解除血管痙攣、擴(kuò)張外周血管、改善微循環(huán)作用而使回心血量及有效循環(huán)血量增加，血壓回升，用于治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。

2.山莨菪堿用于感染中毒性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥。

3.眼科常用藥：后馬托品用于一般眼科檢查、驗(yàn)光。

4.解痙常用藥：

溴化丙胺太林（普魯本辛）：對(duì)胃腸平滑肌解痙作用強(qiáng)而持久，抑制胃液分泌。不易透過(guò)血腦屏障，中樞作用弱。用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、胃炎、胰腺炎、多汗癥及妊娠嘔吐。

貝那替秦（胃復(fù)康）：具有解痙、抑制胃液分泌、中樞安定作用。用于兼有焦慮癥的潰瘍病，也用于胃酸過(guò)多、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、膀胱刺激癥狀。

練習(xí)題：

【藥理學(xué)】

臨床何種病人禁用阿托品

A.腸絞痛

B.青光眼

C.流涎癥

D.膽絞痛

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

臨床中前列腺肥大、青光眼患者禁用【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】阿托品。前列腺肥大患者因阿托品可能使尿道括約肌收縮而加重排尿困難，故禁用。阿托品有升高眼內(nèi)壓的作用，故青光眼患者禁用。

故本題答案選B。

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