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    2021中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科學》精選試題(11-20)

    2021-09-17 15:19 醫(yī)學教育網
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    11.急性呼吸性酸中毒應最先解決的問題是

    A.肺部感染,使用大量抗生素

    B.進行人工呼吸

    C.應用呼吸中樞興奮劑

    D.解除呼吸道梗阻,改善肺換氣功能

    E.給予堿性液體

    12.“三陷一低”見于

    A.等滲性缺水輕度

    B.等滲性缺水中度

    C.低滲性缺水輕度

    D.低滲性缺水中度

    E.高滲性缺水輕度

    13.患者出現(xiàn)軟癱、呼吸無力、吞咽困難時,血清鉀濃度為

    A.<3.5mmol/L

    B.<3.3mmol/L

    C.<3.2mmol/L

    D.<3.0mmol/L

    E.<2.5mmol/L

    14.低滲性缺水是指血清鈉

    A.<135mmol/L

    B.<140mmol/L

    C.<145mmol/L

    D.<150mmol/L

    E.<155mmol/L

    15.成分輸血的優(yōu)點是

    A.經濟

    B.提高療效

    C.使用合理

    D.減少不良反應

    E.以上都是

    16.關于溶血性反應的治療,下列不正確的是

    A.抗休克

    B.保護腎功能

    C.防治彌散性血管內凝血

    D.換血治療

    E.使用抗組胺藥物

    17.外科輸血的適應癥中,急性出血需要輸血時,失血量最少達總血量的

    A.8%

    B.10%

    C.15%

    D.20%

    E.25%

    18.下列屬于自體輸血禁忌證的是

    A.有大出血的手術

    B.出血量在1000ml以上的擇期手術

    C.胸腹開放性損傷超過4小時

    D.低溫下的心內直視手術

    E.特殊血型無相應供血者

    19.下列描述錯誤的是

    A.切口裂開的診斷在術后3~5天

    B.切口裂開處理,全層裂開者要立即手術

    C.切口感染的處理包括抗感染及傷口擴創(chuàng)引流

    D.切口感染診斷包括術后傷口疼痛、體溫升高、局部壓痛

    E.切口部分裂開者可采用加壓包扎

    20.對于糖尿病病人,其大手術前血糖應維持在

    A.4.8~9.6mmol/L

    B.4.8~10.2mmol/L

    C.5.0~11.2mmol/L

    D.5.6~11.2mmol/L

    E.5.8~11.2mmol/L

    答案解析:

    11.【正確答案】D

    【答案解析】急性呼吸性酸中毒:盡快去除病因,保持呼吸道通暢,改善通氣功能,必要時行氣管插管或氣管切開,或使用呼吸機。

    12.【正確答案】B

    【答案解析】等滲性缺水中度:當體液大量迅速喪失達體重的4%~6%(相當于細胞外液的25%)時,可呈現(xiàn)血容量不足征象,表現(xiàn)為脈搏細快,肢端濕冷,“三陷一低”即眼窩下陷、淺表靜脈癟陷、皮膚干陷(彈性差),血壓降低或不穩(wěn)。

    13.【正確答案】E

    【答案解析】當血清鉀<2.5mmol/L時,可出現(xiàn)軟癱、呼吸無力、吞咽困難。

    14.【正確答案】A

    【答案解析】低滲性缺水是指血清鈉<135mmol/L。

    15.【正確答案】E

    【答案解析】成分輸血優(yōu)點:

    (1)提高療效。

    (2)減少不良反應。

    (3)使用合理。

    (4)經濟。

    16.【正確答案】E

    【答案解析】溶血反應的處理:

    (1)抗休克。

    (2)保護腎功能。

    (3)若DIC明顯,則使用肝素。

    (4)必要時行血漿交換治療。

    (5)若血壓低,則使用多巴胺、間羥胺升壓。

    17.【正確答案】B

    【答案解析】外科輸血的適應證:

    (1)急性出血,當失血量達總血容量的10%~20%(500~1000ml)。

    (2)貧血或低蛋白血癥。

    (3)凝血機制異常和出血性疾病。

    (4)重癥感染。

    18.【正確答案】C

    【答案解析】自體輸血禁忌證:

    (1)血液受胃腸道內容物或尿液等污染。

    (2)血液可能有癌細胞的污染,如惡性腫瘤患者。

    (3)心、肺、肝、腎功能不全者。

    (4)貧血或凝血因子缺乏者。

    (5)血液內可能有感染者。

    (6)胸腹開放性損傷超過4小時以上者。

    19.【正確答案】A

    【答案解析】切口裂開的診斷:

    (1)1周左右。

    (2)傷口滲液。

    (3)腸襻與大網膜等脫出。

    20.【正確答案】D

    【答案解析】大手術前,糖尿病患者血糖以控制在輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)較為適宜。禁食患者應用靜脈胰島素。

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