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    問疼痛-中西醫(yī)助理醫(yī)師2020年預(yù)習(xí)期資料

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程

    【問疼痛考點(diǎn)精講】

    1.疼痛的性質(zhì)及臨床意義:

    (1)脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點(diǎn)。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

    (2)刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點(diǎn)。頭部、胸脅、脘腹處常見。

    (3)走竄痛指疼痛的部位游走不定,或走竄攻沖作痛的癥狀。或?yàn)闅鉁隆?/p>

    (4)冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀。是寒證疼痛的特點(diǎn)。常見于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。

    (5)灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點(diǎn)。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。

    (6)隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

    (7)酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。常見于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。

    (8)空痛指疼痛帶有空虛感的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。常見于頭部、小腹部。

    (9)重痛指疼痛伴有沉重感的癥狀。常見于頭部、四肢及腰部。

    一般而言,新病疼痛,痛勢劇烈,持續(xù)不解,或痛而拒按者,多屬實(shí)證;久病疼痛,痛勢較緩,時(shí)痛時(shí)止,或痛而喜按者,多屬虛證。

    2.問頭痛

    (1)根據(jù)頭痛部位不同,可辨識(shí)病在何經(jīng)

    ①后頭部連項(xiàng)痛:屬太陽經(jīng)頭痛。

    ②前額部連眉棱骨痛:屬陽明經(jīng)頭痛。

    ③側(cè)頭部痛,痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者:屬少陽經(jīng)頭痛。

    ④巔頂痛:屬厥陰經(jīng)頭痛。

    頭痛連齒者:屬少陰經(jīng)頭痛。

    (2)根據(jù)頭痛的不同性質(zhì),可辨識(shí)病性的寒熱虛實(shí)

    頭痛連項(xiàng),遇風(fēng)加重者:屬風(fēng)寒頭痛。

    頭痛怕熱,面紅目赤者:屬風(fēng)熱頭痛。

    頭痛如裹,肢體困重者:屬風(fēng)濕頭痛。

    頭痛綿綿,過勞則盛者:屬氣虛頭痛。

    頭痛眩暈,面色蒼白者:屬血虛頭痛

    ⑥頭腦空痛,腰膝酸軟者:屬腎虛頭痛。

    【進(jìn)階攻略】

    問疼痛這部分內(nèi)容需要全面掌握,是考試中每年必考的知識(shí)點(diǎn),尤其是問頭痛部分的內(nèi)容尤為重要,務(wù)必牢記。

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