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2021年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學內(nèi)科常見危重癥考點小結

休克診斷與鑒別診斷

休克診斷

1.有誘發(fā)休克的病因。

2.意識異常。

3.脈搏細速，超過100次/分或者不能觸及。

4.四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓痕陽性（指壓后再充盈時間＞2秒），皮膚花紋、黏膜蒼白或發(fā)紺，尿量＜30ml/h或無尿。

5.收縮壓＜80mmHg。

6.脈壓＜20mmHg。

7.原有高血壓者收縮壓較原收縮壓下降30%以上。

符合1、2、3、4中的2項，或者5、6、7中1項者，可以診斷為休克。

休克鑒別診斷

低血壓與休克的鑒別 低血壓是休克的重要臨床表現(xiàn)之一，但低血壓的患者并非都是休克?！阏J為，正常人肱動脈血壓＜90/60mmHg為低血壓。低血壓是一種沒有休克病理變化的良性生理狀態(tài)，與休克有著本質(zhì)的區(qū)別。

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