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四大泌尿系統(tǒng)疾病考點精講！2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師基礎(chǔ)考點

中西醫(yī)內(nèi)科學章節(jié)考點精講，21年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師復(fù)習筆記匯總

一文搞定中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學急性腎損傷——中西醫(yī)助理醫(yī)師考點

急性腎損傷

急性腎損傷（ARF）是由于各種原因使腎臟排泄功能在短期內(nèi)（數(shù)小時或數(shù)天）迅速減退，氮質(zhì)廢物堆積，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，血肌酐和血尿素氮呈進行性升高的一種臨床綜合征。通常血肌酐每日上升44.2～176.8umol/L（0.5～2mg/dl），血尿素氮上升3.6～10.7mmol/L（10～30mg/dl）或以上，常伴少尿（＜400ml/d）或無尿（＜100ml）。但也有尿量不減少者。廣義的ARF可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的ARF是指急性腎小管壞死（ATN），本章主要以ATN為代表進行敘述。

本病歸屬于中醫(yī)學“癃閉”、“關(guān)格”等范疇。

中醫(yī)病因病機

本病發(fā)生多與外感六淫疫毒、飲食不當、意外傷害、失血失液、中毒蟲咬、藥毒傷腎等因素有關(guān)，形成火熱、濕毒、瘀濁之邪，壅塞三焦，決瀆失司，膀胱和三焦氣化不利而致本病的發(fā)生。

本病病位在腎，涉及肺、脾（胃）、三焦、膀胱。病機主要為腎失氣化，水濕濁瘀不能排出體外。初期主要為火熱、濕毒、瘀濁之邪壅滯三焦，水道不利，以實熱居多，后期以臟腑虛損為主。

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