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    中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻知識(shí)點(diǎn):胃、十二指腸潰瘍急性穿孔

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    【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】胃、十二指腸潰瘍急性穿孔 

    胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷:

    (1)多數(shù)病人有潰瘍病史,且近期有潰瘍病活動(dòng)癥狀。

    (2)突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛,迅速發(fā)展到全腹,并常伴有輕度休克癥狀。

    (3)檢查時(shí)有明顯的腹膜刺激征,并多有肝濁音界縮小或消失。

    X線檢查:在立位腹部透視或攝片時(shí)可見(jiàn)半月形的膈下游離氣體影,對(duì)診斷有重要意義。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

     下列哪項(xiàng)不屬于急性穿孔的診斷要點(diǎn)

    A.有潰瘍病史,且近期有潰瘍病活動(dòng)癥狀

    B.突然發(fā)生持續(xù)性上腹部劇烈疼痛,迅速發(fā)展到全腹,并常伴有輕度休克癥狀

    C.檢查時(shí)有明顯的腹膜刺激征,并多有肝濁音界縮小或消失

    D.X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體

    E.墨菲征陽(yáng)性

    【答案及解析】E。墨菲征為膽囊觸痛檢查法,適用于膽囊急性炎癥診斷。

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