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    周圍血管疾病——青蛇毒、臁瘡:2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試《中醫(yī)外科學(xué)》知識(shí)點(diǎn)

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    知識(shí)點(diǎn):周圍血管疾病——青蛇毒、臁瘡

    1.青蛇毒濕熱瘀阻證選方為

    A.二妙散合茵陳赤豆湯

    B.活血通脈湯

    C.柴胡清肝湯

    D.復(fù)元活血湯

    E.補(bǔ)中益氣湯

    【正確答案】 A

    【答案解析】 青蛇毒濕熱瘀阻證,治法:清熱利濕,解毒通絡(luò)。方藥:二妙散合茵陳赤豆湯加減。

    2.臁瘡創(chuàng)面流水潮紅,周圍皮膚紅腫癢痛,治療宜用

    A.萆薢化毒湯

    B.二妙丸和五神湯

    C.黃連解毒湯

    D.五神湯

    E.三妙散

    【正確答案】 B

    【答案解析】 臁瘡濕熱下注證

    證候:小腿青筋怒張,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,繼則破潰,滋水淋漓,瘡面腐暗;伴口渴,便秘,小便黃赤;苔黃膩,脈滑數(shù)。

    治法:清熱利濕,和營(yíng)解毒。

    代表方:二妙丸合五神湯加減。

    3.臁瘡形成的主要原因是

    A.長(zhǎng)期站立負(fù)重

    B.蟲咬

    C.局部皮膚破損

    D.濕疹及過敏性皮炎

    E.外傷

    【正確答案】 A

    【答案解析】 臁瘡的病因病機(jī):本病多由久站或過度負(fù)重而致小腿筋脈橫解,青筋顯露,瘀停脈絡(luò),久而化熱,或小腿皮膚破損染毒,濕熱下注而成,瘡口經(jīng)久不愈。

    4.患者王某,38歲。患臁瘡日久,瘡面蒼白,肉芽色淡,周圍皮色黑暗、板硬;肢體沉重,倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細(xì)澀無力。辨證為

    A.濕熱下注證

    B.氣虛血瘀證

    C.寒濕阻絡(luò)證

    D.氣滯血瘀證

    E.外傷瘀滯證

    【正確答案】 B

    【答案解析】臁瘡之氣虛血瘀證

    證候:病程日久,瘡面蒼白,肉芽色淡,周圍皮色黑暗、板硬;肢體沉重,倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細(xì)澀無力。

    治法:益氣活血,祛瘀生新。

    代表方:補(bǔ)陽還五湯合四妙湯加減。

    5.患者,男,55歲。雙小腿青筋怒張,右小腿下1/3錢幣大小潰瘍,創(chuàng)面腐暗,滋水淋漓,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,伴口渴,大便干,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù) 。最可能的診斷是

    A. 臁瘡

    B. 筋瘤

    C. 脫疽

    D. 股腫

    E. 血栓性淺靜脈炎

    【正確答案】 A

    【答案解析】臁瘡多由久站或過度負(fù)重而致小腿筋脈橫解,青筋顯露,瘀停脈絡(luò),久而化熱,或小腿皮膚破損染毒,濕熱下注而成,瘡口經(jīng)久不愈。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的下肢慢性潰瘍。

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