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    2023中西醫(yī)助理技能實(shí)操體格檢查-甲狀腺檢查實(shí)操口述要領(lǐng)

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    中西醫(yī)助理實(shí)踐技能實(shí)操口述要領(lǐng)總結(jié)


    十三、 體格檢查-甲狀腺檢查

    老師好,我抽到的題目是“甲狀腺檢查”,現(xiàn)在開(kāi)始操作:

    1.做好自身準(zhǔn)備,戴帽子、口罩,洗手。

    2.準(zhǔn)備鐘型聽(tīng)診器。與患者充分溝通交流:您好,現(xiàn)在需要對(duì)您做一個(gè)甲狀腺的檢查,在頸部進(jìn)行觸診和聽(tīng)診,在檢查過(guò)程中,有任何的不適隨時(shí)跟我說(shuō),感謝您的配合。

    3.囑被檢查者取坐位,考生站立在被檢查者前方。

    4.視診檢查:囑患者雙手放于枕后,頭向后仰,觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱(chēng)性。必要時(shí)囑患者做吞咽動(dòng)作。該患者的甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱(chēng),未看到明顯腫大。

    5.觸診檢查:

    (1)甲狀腺峽部觸診:考生面對(duì)被檢者,用拇指自胸骨上切跡向上觸摸,可觸到氣管前甲狀腺組織,判斷有無(wú)增厚,囑被檢者做吞咽動(dòng)作,判斷有無(wú)腫大或腫塊。

    (2)甲狀腺側(cè)葉前面觸診:一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手食、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診。囑被檢者做吞咽動(dòng)作,并隨吞咽動(dòng)作進(jìn)行觸診。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。

    6.聽(tīng)診檢查:用鐘型聽(tīng)診器體件放于甲狀腺部位進(jìn)行聽(tīng)診,兩側(cè)峽部、側(cè)葉均需檢查。聽(tīng)診時(shí)間不少于15秒。

    7.檢查完畢,協(xié)助患者取舒適體位,囑患者休息。

    8.報(bào)告考官:該患者甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱(chēng),未看到明顯甲狀腺腫大;觸診未觸及腫大,未觸及結(jié)節(jié),未觸及震顫;聽(tīng)診無(wú)異常,未聞及血管雜音。

    考生操作完畢,謝謝老師!

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