醫(yī)學教育網初級中藥士：《答疑周刊》2019年第7期

問題索引：

1.【問題】老師，怎么區(qū)分草質莖，肉質莖，莖葉和全草？

2.【問題】滲漉法不適用于哪些物質的浸提？題目如下。

3.【問題】實癥瀉之，虛癥補之。怎么判定是實癥還是虛癥？

具體解答：

滲漉法不適用于哪些物質的浸提

A.貴重藥料

B.毒性藥料

C.易膨脹、無組織結構的藥料

D.高濃度制劑

E.有效成分含量較低的飲片

【正確答案】C

【答案解析】 滲漉法是將適度粉碎的飲片潤濕后置滲漉筒中，由上部不斷添加溶劑，溶劑滲過飲片層向下流動過程中浸出飲片成分的方法。滲漉法屬于動態(tài)浸提方法，溶劑利用率高，有效成分浸出完全，可直接收集浸出液。該法適用于貴重、毒性藥料及高濃度制劑；也可用于有效成分含量較低的飲片提取。但對新鮮的及易膨脹、無組織結構的藥料不宜選用。該法常用不同濃度的乙醇或白酒做溶劑，故應防止溶劑的揮發(fā)損失。 [醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

3.【問題】實癥瀉之，虛癥補之。怎么判定是實癥還是虛癥？

【答案解析】實，即指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應。致病邪氣的毒力和機體的抗病能力都比較強盛，或是邪氣雖盛而機體的正氣未衰，能積極與邪抗爭，故正邪相搏，斗爭劇烈，反應明顯，在臨床上出現一系列病理性反應比較劇烈有余的證候，即謂之實證。

實證常見于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內而引起的病證。如痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等，都屬于實證。

虛，即指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應。也就是說，機體的氣、血、津液和經絡、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機體的正氣對于致病邪氣的斗爭，難以出現較劇烈的病理反應。所以，臨床上可出現一系列虛弱、衰退和不足的證候，即謂之虛證。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

虛證，多見于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。如大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽，均會導致正氣虛弱，出現神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等正虛的臨床表現。

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