問題索引：

1.【問題】暑邪和火邪的區(qū)別是什么？如下題。

2.【問題】關于病變部位和病勢的用藥區(qū)別是什么？

3.【問題】其他不同的浸提方法適用的范圍是什么？如下題。

具體解答：

1.【問題】暑邪和火邪的區(qū)別是什么？如下題。

胃火上擾則牙齦腫痛、口臭，體現的火邪的致病特點是

A.火性急迫，易生風動血

B.火為陽邪，其性炎上

C.火易傷津耗氣

D.火毒結聚，易致腫瘍

E.火性升散，易擾心神

【正確答案】B

【答案解析】暑性升散，耗氣傷津，暑為陽邪，有升發(fā)之特點，故暑邪侵犯人體，多直入氣分，可使腠理開泄而多汗。暑熱之邪，易于擾亂心神，則見心煩悶亂、神不安寧等。由于大量汗出，氣隨津泄而致氣虛。所以，外傷暑邪，可見氣短乏力，甚則突然昏倒、不省人事等。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

火易傷津耗氣，火熱之邪最易迫津外泄，消灼津液使人體津液耗傷。故火熱邪氣致病，除有高熱之外，往往伴有口渴喜飲、口舌咽干、小便短赤、大便干結等津傷之癥。此外，還認為火熱亢盛，極易損傷正氣，而使全身功能減弱。所以又有“壯火食氣”之說。”壯火”，即火熱邪氣。

二者皆耗氣傷津，暑邪使多汗而耗氣傷津，而火熱亢盛，更易損傷正氣。

2.【問題】關于病變部位和病勢的用藥區(qū)別是什么？

【答案解析】具體如下：

臨床上我們應當遵循“順病位，逆病勢”的用藥原則：

病變部位在上在表者，宜升浮。

病位在上之風熱目赤腫痛—升浮的薄荷、蟬蛻、蔓荊子等；

病在表的風寒表證—升浮的荊芥、紫蘇、防風等。

病變部位在下在里者，宜沉降。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

病位在下的腳氣腫痛—沉降的黃柏、蒼術、牛膝等；

病位在里的熱結便秘—沉降的大黃、芒硝、枳實等。

病勢下陷類病證，宜用具有升浮之性的藥。

病勢下陷之久瀉脫肛—升浮而能升舉陽氣的升麻、柴胡等。

病勢上逆之肝陽上亢—沉降的夏枯草、磁石、熟地黃等。

病勢外泄之虛汗不止—沉降而能收斂止汗的麻黃根、煅龍骨等。

3.【問題】其他不同的浸提方法適用的范圍是什么？如下題。

含揮發(fā)性有效成分的飲片如薄荷、荊芥等采用的浸提方法是

A.回流法

B.滲漉法

C.煎煮法

D.雙提法

E.水蒸氣蒸餾法

【正確答案】D

醫(yī)學教育網-初級中藥士《答疑周刊》2019年第37期.doc

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