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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師:《答疑周刊》2020年第51期

    2020-08-12 17:50 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】老師,黃龍湯煎時(shí)“加桔梗一撮”的主要用意是什么?

    2.【問題】老師,小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、大承氣湯類的區(qū)別?

    3.【問題】老師,瀉下劑的總結(jié)。

    具體解答:

    1.【問題】老師,黃龍湯煎時(shí)“加桔梗一撮”的主要用意是什么?

    黃龍湯

    【用法】加桔梗一撮、生姜三片、大棗兩枚水煎,芒硝沖服。

    【組方原理】

    大承氣湯——瀉熱通便,蕩滌腸胃實(shí)熱積滯(急下存陰);

    人參、當(dāng)歸——雙補(bǔ)氣血,扶正以利于祛邪,使下不傷正;

    桔?!_肺氣以利大腸,與大黃配伍,上宣下通,以降為主;

    姜、棗、草——扶胃氣,甘草還能調(diào)和諸藥。

    [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    2.【問題】老師,小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、大承氣湯類的區(qū)別?


    相同點(diǎn)

    不同點(diǎn)

    大承氣湯

    均用大黃蕩滌胃腸積熱

    大承氣湯硝、黃并用,大黃后下,且加枳、樸,攻下之力頗峻,為“峻下劑”,主治痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全之陽明熱結(jié)重證

    小承氣湯

    小承氣湯不用芒硝,且三味同煎,枳、樸用量亦減,攻下之力較輕,稱為“輕下劑”,主治痞、滿、實(shí)之陽明熱結(jié)輕證

    調(diào)胃承氣湯

    調(diào)胃承氣湯不用枳、樸,后納芒硝,大黃與甘草同煎,瀉下之力較大承氣湯緩和,稱為“緩下劑”,主治陽明燥熱內(nèi)結(jié),燥、實(shí)而無痞、滿之證

    [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    3.【問題】老師,瀉下劑的總結(jié)。

    瀉下劑

    功效

    主治

    大承氣湯

    峻下熱結(jié)

    陽明腑實(shí)證

    熱結(jié)旁流證

    里熱結(jié)實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂

    大黃牡丹湯

    瀉熱破瘀,散結(jié)消腫

    腸癰初起,濕熱瘀滯證

    溫脾湯

    攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽

    陽虛寒積證

    麻子仁丸

    潤(rùn)腸瀉熱,行氣通便

    脾約證

    濟(jì)川煎

    補(bǔ)腎益精,潤(rùn)腸通便

    腎虛精虧之大便秘結(jié)

    十棗湯

    攻逐水飲

    懸飲;實(shí)水

    黃龍湯

    攻下熱結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血

    陽明腑實(shí),氣血不足證

    增液承氣湯

    滋陰增液,瀉熱通便

    陽明溫病,熱結(jié)陰虧證

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格中藥專業(yè)-主管中藥師《答疑周刊》2020年第51期

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