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鼓脹的辨證要點(diǎn)有哪些?備考中醫(yī)婦科主治醫(yī)師考試的童鞋們快點(diǎn)看過來!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總:
1. 辨緩急
鼓脹雖然病程較長(zhǎng),但在緩慢病變過程中又有緩急之分。若鼓脹在半月至一月之間不斷進(jìn)展為緩中之急,多為陽證、實(shí)證;若鼓脹遷延數(shù)月,則為緩中之緩,多屬陰證、虛證。
2. 辨虛實(shí)
鼓脹雖屬虛中夾實(shí),虛實(shí)并見,但虛實(shí)在不同階段各有側(cè)重。一般說來,鼓脹初起,新感外邪,腹?jié)M脹痛,腹水壅盛,腹皮青筋暴露顯著時(shí),多以實(shí)證為主;鼓脹久延,外邪已除,腹水已消,病勢(shì)趨緩,見肝脾腎虧虛者,多以虛證為主。
3. 辨氣滯、血瘀、水停
以腹部脹滿,按壓腹部,按之即陷,隨手而起,如按氣囊,鼓之如鼓等癥為主者,多以氣滯為主;腹脹大,內(nèi)有積塊疼痛,外有腹壁青筋暴露,面、頸、胸部出現(xiàn)紅絲赤縷者,多以血瘀為主;腹部脹大,狀如蛙腹,按之如囊裹水,或見腹部堅(jiān)滿,腹皮繃急,叩之呈濁音者。多以水停為主。以氣滯為主者,稱為“氣鼓”;以血瘀為主者,稱為“血鼓”;以水停為主者,稱為“水鼓”。
4. 治療原則
本病的病機(jī)特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)并見,故其治療宜謹(jǐn)據(jù)病機(jī),以攻補(bǔ)兼施,補(bǔ)虛不忘實(shí),泄實(shí)不忘虛為原則,實(shí)證為主則著重祛邪治標(biāo),根據(jù)具體病情,合理選用行氣、化瘀、健脾利水之劑,若腹水嚴(yán)重,也可酌情暫行攻逐,同時(shí)輔以補(bǔ)虛;虛證為主則側(cè)重扶正補(bǔ)虛,視證候之異,分別施以健脾溫腎,滋養(yǎng)肝腎等法,同時(shí)兼以祛邪。
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