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    如何對卵巢腫瘤進(jìn)行檢查?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了如何對卵巢腫瘤進(jìn)行檢查,如下:

    1.腹水細(xì)胞學(xué)檢查

    下腹髂窩穿刺,如腹水少可經(jīng)后穹隆穿刺,抽腹水查癌細(xì)胞。

    2.腫瘤標(biāo)志物測定

    (1)CA125  對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內(nèi)膜樣癌。漿液性囊腺癌的檢測陽性率在80%以上,90%以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長,因此還可以作為治療后的監(jiān)測。臨床上CA125≥35U/ml為陽性標(biāo)準(zhǔn)。 CA125并非特異性,部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腹腔結(jié)核、卵巢囊腫、子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時有升高。

    (2)AFP  對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價值。含內(nèi)胚竇瘤成分的混合瘤、無性細(xì)胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作為生殖細(xì)胞瘤治療前后及隨訪的重要標(biāo)志物。正常值<29μg/L。

    (3)HCG  原發(fā)性卵巢絨癌成分的生殖細(xì)胞瘤患者血中HCG異常升高,正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或<3.1mg/ml。

    (4)CEA  有些卵巢惡性腫瘤晚期,特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。但并非卵巢腫瘤的特異性抗原。

    (5)LDH  部分卵巢惡性腫瘤血清中LDH升高,特別是無性細(xì)胞瘤常常升高,但并非卵巢腫瘤特異性指標(biāo)。

    (6)性激素  粒層細(xì)胞瘤、卵泡膜瘤可產(chǎn)生較高水平雌激素;黃素化時,也可以分泌睪丸素。漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時也可以分泌一定量的雌激素。

    3.流式細(xì)胞儀細(xì)胞DNA測定

    流式細(xì)胞術(shù)(Fcm)方法通過流式細(xì)胞儀分析DNA之方圖了解腫瘤DNA含量。卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學(xué)分類、分級、臨床分期、復(fù)發(fā)及生存率相關(guān)。

    4.影像學(xué)檢查

    (1)超聲檢查  是診斷卵巢腫瘤的重要手段??梢耘袛嗄[瘤大小、部位、質(zhì)地、與子宮的關(guān)系及有無腹水等。

    (2)CT及MRI檢查 對判斷腫瘤大小、質(zhì)地、與盆腔各臟器之間的關(guān)系,特別對盆腔和主動脈旁淋巴結(jié)增大有一定價值。

    (3)淋巴管造影  可顯示髂脈管和腹主動脈旁淋巴結(jié)及其轉(zhuǎn)移征象,提供術(shù)前估價及淋巴結(jié)清掃術(shù)準(zhǔn)備。

    5.其他

    (1)胃鏡、結(jié)腸鏡  以鑒別原發(fā)性胃腸道原發(fā)癌的卵巢轉(zhuǎn)移癌。

    (2)靜脈腎盂造影  了解腎臟的分泌和排泄功能,泌尿道壓迫和梗阻癥狀。

    (3)放射免疫顯像  用放射性核素標(biāo)記抗體為腫瘤陽性顯像劑,進(jìn)行腫瘤定位診斷。

    (4)腹腔鏡檢查  對臨床難以定性的盆腔包塊,腹水患者腹腔鏡檢取活檢,取腹水做病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢驗定性及初步臨床分期。

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