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    問睡眠--失眠、嗜睡的臨床表現(xiàn)及意義是什么?

    2020-04-15 18:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    問睡眠--失眠、嗜睡的臨床表現(xiàn)及意義是什么?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總如下:

    問睡眠情況:詢問睡眠多少,深淺及伴見癥狀。

    難以入睡,睡而易醒以及多夢等,多屬心陰不足,心陽不藏,或心腎不交;夜睡不安,心煩而易醒,口舌生瘡,舌尖紅赤為心火亢盛,夢中驚呼多為膽氣虛或胃熱。

    睡意很濃,常不自主的入睡稱為嗜唾,多為氣虛、陽虛,或濕困于脾,清陽不升,重病患者的嗜唾多為危象;熱性病患者的昏睡,多為熱入心包。

    表現(xiàn)

    睡眠與人體衛(wèi)氣循行和陰陽盛衰有關。在正常情況下,衛(wèi)氣晝行于陽經,陽氣盛,則人醒;夜行于陰經,陰氣盛,則入睡。問睡眠,應了解病人有無失眠或嗜睡,睡眠時間的長短、入睡難易、有夢無夢等。臨床常見的睡眠失常有失眠、嗜睡。

    1.失眠:

    失眠又稱“不寐”、“不得眠”,是指經常不易入睡,或睡而易醒,不易再睡,或睡而不酣,易于驚醒,甚至徹夜不眠的表現(xiàn)。其病機是陽不入陰,神不守舍。氣血不足,神失所養(yǎng);陰虛陽亢,虛熱內生;腎水不足,心火亢盛等,皆可擾動心神,導致失眠,屬虛痰火、食積、瘀血等邪火上擾,心神不寧,亦可出現(xiàn)失眠,屬實證??梢娪谛钠商摗⑿哪I不交、肝陽上亢、痰火擾心、食滯胃腑等證。

    2.嗜睡:

    嗜睡,又稱多眠,是指神疲困倦,睡意很濃,經常不自主地人睡。其輕者神識清楚,呼之可醒而應,精神極度疲憊,困倦易睡,或似睡而非睡的狀態(tài),稱為“但欲寐”。如日夜沉睡,呼應可醒,神識朦朧,偶可對答,稱為“昏睡”。嗜睡則為神氣不足而致。濕邪困阻,清陽不升;脾氣虛弱,中氣不足,不能上榮,皆可使精明之府失于清陽之榮,故出現(xiàn)嗜睡。

    可見于濕邪困脾、脾氣虛弱等證。如若心腎陽衰,陰寒內盛神氣不振,可出現(xiàn)似睡非睡的但欲寐??梢娪谛哪I陽衰證。若邪擾清竅,熱蔽心神,即可出現(xiàn)神識朦朧,昏睡不醒??梢娪跍責岵?,熱入營血,邪陷心包之證。也可見于中風病。大病之后,精神疲憊而嗜睡,是正氣未復的表現(xiàn)。

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