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    脛腓骨骨干骨折-中醫(yī)骨傷主任醫(yī)師

    2015-07-07 11:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    脛腓骨骨干骨折是中醫(yī)骨傷主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

    脛骨是承重的重要骨骼,位于皮下,前方的脛骨嵴是進行骨折后復位的重要標志。脛骨干橫切面呈三棱形,在中下1/3交界處變成四邊形,此處是骨折的好發(fā)部位。由于脛骨整個均位于皮下,易形成開放性骨折。腓骨的上下端與脛骨構(gòu)成脛腓上關(guān)節(jié)和脛腓下關(guān)節(jié),為微動關(guān)節(jié),腓骨不產(chǎn)生單獨運動,但可承受1/6的負重。脛腓骨間有骨間膜相連,在踝關(guān)節(jié)承受的力除沿脛骨干向上傳遞外,也經(jīng)骨間膜由腓骨傳導。脛骨的營養(yǎng)血管由脛骨干上1/3的后方進入,在致密骨內(nèi)下行一定的距離,然后進人髓腔,脛骨下1/3又缺乏肌肉附著。故脛骨中、下段發(fā)生骨折后,往往因局部血液供應不良,而發(fā)生骨折遲緩愈合或不愈合醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個筋膜室。由于骨折后骨髓腔內(nèi)出血或肌肉損傷出血,或因血管損傷出血,均可引起骨筋膜室高壓,導致肌肉缺血壞死,后期成纖維化,嚴重影響下肢功能。在腓骨頸,有腓總神經(jīng)由過我腘窩后、外側(cè)斜向下外方,經(jīng)腓骨頸進入腓骨長、短肌及小腿前方肌群,腓骨頸有移位的骨折可引起腓總神經(jīng)損傷。

    脛腓骨骨干骨折(fractureofthetibiafibula)可分為三型:脛腓骨干骨折;單純脛骨骨折;單純腓骨骨折。臨床上以脛腓骨干骨折最常見。

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