濕溫的辯證施護(hù)是社區(qū)主任護(hù)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位中醫(yī)主任護(hù)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

濕溫屬溫病類，病邪依衛(wèi)乞營(yíng)血順序傳變，濕熱之邪阻滯中焦，損傷脾胃功能，以消化系統(tǒng)癥狀最為突出，必要時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離與消毒工作。辯證施護(hù)參照“風(fēng)溫”有關(guān)護(hù)理內(nèi)容。重點(diǎn)做好以下各項(xiàng)護(hù)理。

（1）溫遏衛(wèi)表證：

①中藥宜偏溫服，藥后取微汗。

②觀察體溫、舌苔變化，注意有無(wú)出現(xiàn)由衛(wèi)分傳氣分的先兆。

③飲食以素半流為宜，忌食生冷瓜果，以免助濕戀邪而延誤病情。

（2）氣分濕熱證：

①嚴(yán)密觀察體溫、脈象的變化，重視觀察胸腹部白、紅疹的透露情況，觀察其色澤、潤(rùn)枯、分布，及透發(fā)的時(shí)間。若顆粒飽滿、光澤晶亮、透發(fā)均勻，為正氣充盛，濕熱之邪有外透之機(jī)，是佳象。反之則為正氣不足，津氣枯竭，邪毒內(nèi)陷之危候。

②皮疹為粉紅色的壓之針尖大小疹點(diǎn)，約10～20個(gè)左右，是邪由氣分傳入營(yíng)分的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)觀察神志有無(wú)異常表現(xiàn)，警惕濕熱邪毒傳入營(yíng)血，內(nèi)陷習(xí)包的重證。

③高熱煩渴應(yīng)補(bǔ)充水分，予流食，食多汗的水果，如西瓜、甘蔗水。熱退邪減可逐漸改素半流飲食。切忌飲食驟然增加而導(dǎo)致病情反復(fù)。

④中藥宜偏涼服用

⑤高熱不退，可配合物理降溫及針刺退熱。

（3）熱入營(yíng)血證：

①中藥中宜偏涼服，以防助熱動(dòng)血。

②加強(qiáng)口腔護(hù)理和褥瘡護(hù)理，預(yù)防口腔感染及褥瘡。

③了解和觀察大便的色、量、性狀，如有可疑，及時(shí)留取標(biāo)本送檢（潛血試驗(yàn)等）。

④如發(fā)現(xiàn)下腹部突發(fā)劇痛、拒按，腹壁緊張，則提示有穿孔可能，立即報(bào)告醫(yī)生。并做好輸血準(zhǔn)備或請(qǐng)外科醫(yī)師會(huì)診。若下血過(guò)多，面色蒼白，汗出肢冷，血壓下降等為氣隨血脫之險(xiǎn)候，應(yīng)及時(shí)搶救。

⑤有皮膚斑疹者，做好皮膚護(hù)理及保護(hù)，預(yù)防感染。

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