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題干:行痹患者,關節(jié)疼痛,以肩、肘等上肢關節(jié)為甚。治療應加用()。
A 杜仲、桑寄生、巴戟天
B 獨活、牛膝、防己、革解
C 羌活、白芷、威靈仙、姜黃
D 川烏、草烏
E 白花蛇、烏梢蛇
參考答案:C
解析:行痹若以肩肘等上肢關節(jié)為主者,為風勝于上,可選加羌活、白芷、桑枝、威靈仙、姜黃、川芎祛風通絡止痛。
題干:下列除哪項外,均為痹證初起的主要癥狀之一()。
A 疼痛
B 重著
C 軟弱無力
D 腫脹
E 麻木
參考答案:C
解析:痹病以肌肉、筋骨、關節(jié)發(fā)生疼痛、麻木、重著、屈伸不利,甚至關節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)的病證,病久氣血肝腎虧虛,可出現(xiàn)軟弱無力等虛證表現(xiàn)。
題干:痹證日久引起心悸,其主要病機是()。
A 心陽不振
B 瘀血阻絡
C 水飲凌心
D 心血不足
E 陰虛火旺
參考答案:B
解析:痹證引起心悸,主要是由于風寒濕或風濕熱之邪,由經(jīng)絡而病及臟腑,而導致心痹的結果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡,氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B.
題干:喘證的嚴重階段,在孤陽欲脫之時每多影響到()。
A 心
B 肝
C 脾
D 腎
E 肺
參考答案:A
解析:喘病的病位在肺和腎,與肝、脾、心有關。病理性質(zhì)有虛實兩類。實喘在肺;虛喘當責之肺、腎兩臟;嚴重階段,肺腎虛極,孤陽欲脫,必致心氣、心陽亦憊,出現(xiàn)喘汗致脫,亡陽、亡陰,則病情危篤。
題干:喘證表現(xiàn)為肺實腎虛的“上實下虛”證,當選用何方()。
A 蘇子降氣湯
B 三子養(yǎng)親湯
C 定喘湯
D 麻黃厚樸湯
E 桑白皮湯
參考答案:A
解析:以上考查分證論治。(1)實喘:①風寒閉肺:散寒宣肺,麻黃湯。②痰熱遏肺:清泄痰熱,桑白皮湯。③痰濁阻肺:化痰降逆,二陳湯合三子養(yǎng)親湯。④飲凌心肺:溫陽利水,瀉肺平喘,真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。⑤肝氣乘肺:開郁降氣,五磨飲子。(2)虛喘:①肺氣虛:補肺益氣,補肺湯合玉屏風散。②腎氣虛:補腎納氣,金匱腎氣丸合參蛤散。③上實下虛:化痰降逆,溫腎納氣,用蘇子降氣湯。④喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣,參附湯合黑錫丹。
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