關(guān)于“慢性腎衰竭的概述與臨床表現(xiàn)是怎樣的？ ”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

概述

慢性腎功能衰竭又稱慢性尿毒癥。慢性腎功能衰竭（CRF）是由各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)不可逆損害，以尿毒素潴留、水電解質(zhì)紊亂、腎性貧血和鈣磷代謝紊亂等為主要表現(xiàn)的一組綜合征。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段。

慢性腎功能衰竭以腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)為特點(diǎn)。各種慢性腎臟疾病都可導(dǎo)致腎功能不全。

臨床表現(xiàn)：

（1）由于尿毒癥時(shí)積聚的氮質(zhì)代謝產(chǎn)物自胃腸道分泌，經(jīng)細(xì)菌作用產(chǎn)生氨、二甲基胺及甲基尿素等物質(zhì)，刺激胃腸粘膜，因此產(chǎn)生嘔吐、腹瀉等一系列消化道癥狀。（

2）可出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、高血壓，甚至出現(xiàn)高血壓腦病癥狀；尿毒癥性心肌病，可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常；尿毒性心包炎，是病情危重的表現(xiàn)之一。

（3）酸中毒時(shí)呼吸深長(zhǎng)。

（4）貧血、重者血紅蛋白可下降至2——3g/dl，有出血傾向。

（5）頭暈、乏力、嗜睡、譫妄、昏迷、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙或反射異常等周圍神經(jīng)病變。

（6）皮膚干燥、脫屑、奇癢。

（7）水電解質(zhì)平衡紊亂，可出現(xiàn)低鈉血癥和鈉潴留；低鈣血癥和高磷血癥致尿毒癥性骨??；低鉀或晚期高鉀血癥。

（8）代謝紊亂，出現(xiàn)低蛋白血癥、高脂血癥等。

（9）免疫功能障礙，易感染。治療主要是除去誘因，調(diào)整飲食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)及解除或減輕尿毒癥癥狀?；?yàn)?zāi)虮戎氐?，多?.018以下。蛋白尿、尿沉渣有紅、白血球及蠟樣管型。血肌酐清除率和酚紅排泄率下降，血尿素氮和肌酐增高，伴有代謝性酸中毒。

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