哮病的病因病機及辨治是怎樣的？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

病因病機

哮的病因以痰為主，痰因肺脾腎功能失常，津液凝聚而成。痰伏藏于肺，復(fù)加外邪侵襲、飲食不當、情志失調(diào)、勞累過度等多種誘因而引起發(fā)作。

哮證的特點呈發(fā)作性，發(fā)無定時，以夜間為多，發(fā)時痰鳴有聲，氣促不能平臥。發(fā)作短者僅數(shù)分鐘，或幾小時，甚者持續(xù)數(shù)天。發(fā)作前可有如鼻喉作癢，噴嚏流清涕，呼吸不暢，胸中窒塞，噯氣，嘔吐，情緒不寧等先兆癥狀。

辨治

哮病的辨證總屬邪實正虛，邪實當分寒痰、熱痰的不同；正虛應(yīng)審其陰陽的偏虛，區(qū)別其臟腑所屬，以及肺、脾、腎的主次不同。治療當根據(jù)“發(fā)時治標，平時治本”的原則。發(fā)時攻邪治標、利氣祛痰為主，寒痰宜溫化宣肺，熱痰宜清化肅肺。平時應(yīng)扶正固本，偏陽虛者應(yīng)予溫補，偏陰虛者，則應(yīng)滋養(yǎng)，分別采用補肺、健脾、益腎等法。如發(fā)時正虛邪實、寒熱錯雜者，又當兼顧之。①寒哮。證見呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少、咯吐不利，面色晦滯帶青，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒即發(fā)，形寒畏冷，舌苔白滑，脈浮緊或弦緊。治宜溫肺散寒、化痰平喘，用射干麻黃湯。②熱哮。證見痰鳴氣粗，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色白或黃，黏稠厚濁，咯吐不利，煩悶不安，面赤汗出，口苦，口渴喜飲，不畏寒，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。治宜清熱肅肺、化痰定喘，用定喘湯。③痰氣壅盛。證見喘咳胸悶，痰涎涌盛，但坐不得臥，喉如曳鋸，咯痰黏膩難出，舌苔厚濁，脈滑實。治宜滌痰利竅、降氣平喘，用三子養(yǎng)親湯加味。④肺氣虛。多見于緩解期。證見自汗，怕風，易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前噴嚏，鼻塞流清涕，氣短聲低，或喉中常有輕度哮鳴音，咯痰清稀色白，面色白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱或虛大。治宜補肺固衛(wèi)，常用玉屏風散為基本方。⑤脾虛。多見于緩解期。證見食少脘痞，大便不實，食油膩后即腹瀉，往往因飲食不當而誘發(fā)，倦怠，氣短，語言無力，舌質(zhì)淡，苔薄膩或白滑，脈細軟。治宜健脾化痰，用六君子湯加減。⑥腎虛。證見短氣息促，動則更甚，吸氣不利，心悸，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，勞累后喘哮易發(fā)。若兼見畏寒，肢冷，自汗，面色白，舌質(zhì)胖嫩，苔淡白，脈沉細，為腎陽不足；若兼見顴紅，煩熱，汗出粘手，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)，為腎陰虧虛。分別用溫腎助陽之金匱腎氣丸或益腎納氣之七味都氣丸。肺虛、脾虛、腎虛雖各有特點，但臨證每多錯雜并見，而表現(xiàn)為肺脾氣虛、肺腎氣虛或肺腎陰虛、脾腎陽虛等證，故既應(yīng)區(qū)別主次，又需適當兼顧。

哮病極為頑固，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，部分兒童、青少年直至成年。腎氣日盛，正氣漸充，輔以藥物治療，可逐漸痊愈。中老年或體弱病久，腎氣漸衰，發(fā)作頻繁者則不易根除。若大發(fā)作時持續(xù)不已，喘急鼻煽，胸高氣促，張口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，煩躁不安者，屬危證之候，需及時搶救。

在預(yù)防方面，應(yīng)注意氣候影響，防寒保暖，免罹外邪。吸煙者應(yīng)戒煙。避免接觸刺激性氣體、灰塵、花粉等。飲食忌生冷、肥膩、辛辣、海腥等物，薄滋味以杜生痰之源而減少發(fā)作。

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