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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2019年第37期

    2019-01-28 15:22 來(lái)源:
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    【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

    中風(fēng)與厥證的區(qū)別是有無(wú)

    A.神昏

    B.肢厥

    C.口吐涎沫

    D.牙關(guān)緊閉

    E.后遺癥

    學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

    答案與解析:本題答案為E。

    中風(fēng)多具有突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,口眼歪斜,言語(yǔ)謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。輕癥僅見(jiàn)眩暈、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。

    厥證也有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn),一般而言,厥證神昏時(shí)間短暫,發(fā)作時(shí)常伴有四肢逆冷,一般移時(shí)可自行蘇醒,醒后無(wú)半身不遂、口眼斜、言語(yǔ)不利等表現(xiàn)。

    所以,是否有后遺癥是中風(fēng)與厥證最主要的鑒別點(diǎn)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    因此本題正確答案是E。

    【中醫(yī)診斷學(xué)】

    牙齦紅腫疼痛者多為

    A.陽(yáng)明熱盛

    B.腎陰枯涸

    C.胃腎熱盛

    D.熱極生風(fēng)

    E.胃火亢盛

    學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

    答案與解析:本題答案為E。

    牙齦紅腫疼痛:多是胃火亢盛。牙齒光燥如石:是陽(yáng)明熱盛,津液大傷。牙齒燥如枯骨:是腎陰枯涸,精不上榮,見(jiàn)于溫?zé)岵〉耐砥?。齒焦有垢,為胃腎熱盛,但氣液未竭;齒焦無(wú)垢,為胃腎熱甚,氣液已竭。牙關(guān)緊急:多屬風(fēng)痰阻絡(luò)或熱極生風(fēng)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    故本題答案選E。

    【金匱要略】

    《金匱要略》烏頭湯中可用于解烏頭毒性的藥物是

    A.甘草

    B.白蜜

    C.芍藥

    D.麻黃

    E.黃芪

    學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

    答案及解析:本題答案為B。

    烏頭湯中烏頭溫經(jīng)散寒,除濕止痛,通陽(yáng)行痹;麻黃祛風(fēng)發(fā)汗,以散寒濕;芍藥、甘草酸甘柔筋,緩急止痛;黃芪溫分肉,益氣固衛(wèi)行濕,既可助麻黃、烏頭溫經(jīng)散寒,又可防麻黃過(guò)汗傷陽(yáng);白蜜甘緩,解烏頭毒性,并緩諸藥之燥。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    故本題答案選B。

    【中藥學(xué)】

    五加皮和香加皮共有的功效是

    A.利尿通淋

    B.利水滲濕,寧心

    C.利水消腫,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨

    D.利水消腫,健脾

    E.利水滲濕,瀉熱

    學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

    答案及解析:本題答案為C。

    五加皮功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水。

    香加皮功效:利水消腫,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    故本題答案選C。

    【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

    深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過(guò)臍水平,臨床診斷為脾腫大

    A.輕度

    B.中度

    C.重度

    D.正常

    E.無(wú)法確定

    學(xué)員提問(wèn):為什么是B選項(xiàng)?

    答案與解析:本題答案為B。

    脾腫大的分度方法:深吸氣時(shí)脾臟在肋下不超過(guò)3cm者為輕度腫大;超過(guò)3cm但在臍水平線以上,為中度腫大;超過(guò)臍水平線或前正中線為高度腫大,又稱巨脾。中度以上脾腫大時(shí)其右緣??捎|及脾切跡,這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    故本題答案選B。

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