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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2023年第9期

    2022-11-17 17:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1. 白虎加人參湯主治

    2. 陽(yáng)證的脈象特點(diǎn)表現(xiàn)為

    3. 有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷描述錯(cuò)誤的是

    具體解答:

    1. 白虎加人參湯主治

    A.邪熱內(nèi)陷,痰熱互結(jié)證

    B.肝氣犯胃,胃虛痰阻證

    C.胃熱彌漫,津氣兩傷證

    D.寒熱錯(cuò)雜,中焦氣機(jī)痞塞證

    E.里熱熾盛,陽(yáng)明燥熱證

    【答案】C

    【解析】白虎加人參湯主治胃熱彌漫,津氣兩傷證。本證為邪入陽(yáng)明化熱,進(jìn)而耗傷氣陰所致。治用白虎加人參湯清熱、益氣、生津。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故本題答案選C。

    2. 陽(yáng)證的脈象特點(diǎn)表現(xiàn)為

    A.脈浮數(shù)

    B.脈沉遲

    C.脈微弱

    D.脈細(xì)數(shù)

    E.脈浮緩

    【答案】A

    【解析】陽(yáng)證的特征性表現(xiàn)有:面色赤,惡寒發(fā)熱,肌膚灼熱,煩躁不安,語(yǔ)聲高亢,呼吸氣粗,喘促痰鳴,口干渴飲,小便短赤澀痛,大便秘結(jié)奇臭,舌紅絳,苔黃黑生芒刺,脈浮數(shù)、洪大、滑實(shí)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故本題答案選A。

    3. 有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷描述錯(cuò)誤的是

    A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(≥6周)

    B.鵝頸樣畸形

    C.跖趾關(guān)節(jié)爪樣畸形

    D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1:32)

    E.C反應(yīng)蛋白升高

    【答案】E

    【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    (1)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)最常見,可見晨僵,腫脹。①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(≥6周);②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(≥6周);③腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周);④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(≥6周)。

    (2)體征:關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者,常見的有手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、鵝頸樣畸形;跖趾關(guān)節(jié)爪樣畸形,足外翻畸形等??梢?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/leifengshi/" target="_blank" title="類風(fēng)濕" class="hotLink">類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。

    (3)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:①手X線片改變(至少有關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄;②類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1:32)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故本題答案選E。

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