中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第27期：

【方劑學】

防己黃芪湯中君藥的主要作用是

A.固表除濕

B.固表止汗

C.祛風止汗

D.實衛(wèi)御風

E.健脾升陽

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

防己黃芪湯中，防己祛風利水以止痛，黃芪益氣補虛而固表。二藥合用，祛風除濕而不傷正，益氣固表而不戀邪，共為君藥?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【傳染病學】

實驗室檢查艾滋病抗體陽性，以下可以輔助診斷為艾滋病的是

A.CD4+T細胞計數(shù)＜0.2×109/L

B.6個月內體重減輕10%以上

C.慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，超過1個月

D.原因不明的持續(xù)發(fā)熱，體溫在38℃以上，超過1個月

E.以上都是

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

艾滋病病人的診斷：

HIV抗體陽性，具有以下任何一項者：①CD4+T細胞計數(shù)＜0.2×109/L。②6個月內體重減輕10%以上。③原因不明的持續(xù)發(fā)熱，體溫在38℃以上，超過1個月。④慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，超過1個月。⑤反復發(fā)生的細菌、真菌、病毒感染或條件致病菌感染。⑥卡波西肉瘤。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學】

羌活、獨活都能祛風解表、勝濕止痛，其區(qū)別在于

A.獨活為“風藥中之燥劑”，羌活則為“風藥中之潤劑”

B.羌活的解表力弱，獨活的解表力強

C.羌活能夠治療陽明頭痛，獨活能夠治療少陰頭痛

D.獨活善于治療半身以下的寒濕痹痛，羌活善于治療半身以上的寒濕痹痛

E.以上都不是

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

獨活與羌活二藥，共同功效：均善祛風散寒、勝濕止痛、發(fā)表，同治風寒濕痹、風寒表證、表證夾濕及頭風頭痛等證。不同功效：獨活藥力較緩，主散在里之伏風及寒濕而通利關節(jié)止痛，善治腰以下風寒濕痹及少陰伏風頭痛；羌活則作用強烈，主散肌表游風及寒濕而通利關節(jié)止痛，善治上半身風寒濕痹、太陽經（后腦）頭痛及項背強痛。故本題答案為D?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學】

下列關于虛證與實證的鑒別敘述錯誤的是

A.虛證病程長，實證病程短

B.虛證精神萎靡，實證精神興奮

C.虛證疼痛喜按，實證疼痛拒按

D.虛證發(fā)熱為蒸蒸壯熱，實證發(fā)熱為五心煩熱

E.虛證畏寒，得衣近火則減，實證惡寒，添衣加被不減

學員提問：為什么是D？

答案及解析：本題答案為D。

選項D的描述恰好相反，虛證的患者發(fā)熱表現(xiàn)為五心煩熱，午后微熱，而實證的患者發(fā)熱表現(xiàn)為蒸蒸壯熱?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學基礎】

一度房室傳導阻滯時的心電圖改變是

A.P-R間期＜0.21s

B.P-R間期逐漸延長

C.P波增寬≥0.12s

D.QRS增寬≥0.12s

E.P-R間期≥0.21s

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

一度房室傳導阻滯：

（1）竇性P波后均有QRS波群。

（2）P-R間期≥0.21s。故本題答案為E?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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