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    【考點精講】方劑學(xué):清熱解毒方劑

    清熱解毒方劑中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了【考點精講】方劑學(xué):清熱解毒方劑相關(guān)知識點信息如下,供大家參考!

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點精講】

    1.黃連解毒湯

    組成:黃連、黃芩、黃柏、梔子。

    方歌:黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。

    功用:瀉火解毒。

    主治:三焦火毒證。

    配伍意義:黃連瀉心火,兼瀉中焦之火。黃芩清肺火,瀉上焦之火熱。黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行小便而出。

    辨證要點:為苦寒直折,清熱解毒的基礎(chǔ)方。以大熱煩躁,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)有力為辨證要點。

    2.清瘟敗毒飲

    組成:生石膏、小生地、烏犀角(水牛角代)、真川連、生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、元參、連翹、甘草、丹皮、竹葉

    方歌:清瘟敗毒地連芩,丹石梔甘竹葉尋,犀角玄翹知芍桔,溫邪瀉毒亦滋陰。

    功用:清熱瀉火,涼血解毒。

    主治:瘟疫熱毒,氣血兩燔證。

    配伍意義:方以白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯合而為方,意在清熱涼血解毒,瀉三焦火熱之邪。配玄參滋陰降火解毒,連翹清熱散結(jié)解毒,竹葉清心除煩,桔梗清利咽喉。

    辨證要點:大熱渴飲,頭痛如劈,譫語神昏,口干咽痛,或發(fā)斑,或吐血、衄血,或四肢抽搐,或厥逆,脈沉細(xì)而數(shù),或沉數(shù),或浮大而數(shù),舌絳唇焦。

    3.涼膈散

    組成:川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、蜜。

    方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈熱,上中二焦燥實消。

    功用:瀉火通便,清上泄下。

    主治:上中二焦邪郁生熱證。

    配伍特點:清上與瀉下并行,瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè),即所謂"以瀉代清"。

    4.普濟(jì)消毒飲

    組成:黃芩、黃連、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。

    方歌:普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄,升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。

    功用:清熱解毒,疏風(fēng)散邪。

    主治:大頭瘟。

    配伍要點:升麻、柴胡疏散風(fēng)熱,并引諸藥上達(dá)頭面,寓"火郁發(fā)之"之意。

    5.仙方活命飲

    組成:白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮、酒。

    方歌:仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲,防芷貝粉甘酒煎,陽證癰瘍內(nèi)消法。

    功用:清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。

    主治:陽證癰瘍腫毒初起。

    前人稱本方為"瘡瘍之圣藥,外科之首方",適用于陽證而體實的各類瘡瘍腫毒。若用之得當(dāng),則"膿未成者即消,已成者即潰"。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分內(nèi)容為考試??純?nèi)容,需全面掌握。苦寒直折--黃連解毒湯;以瀉代清--涼膈散;瀉三焦火熱之邪-清瘟敗毒飲;火郁發(fā)之--普濟(jì)消毒飲;"瘍門開手攻毒之第一方也"--仙方活命飲。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列關(guān)于黃連解毒湯中藥物作用的敘述,錯誤的是

    A.黃連善瀉心火

    B.黃芩善清上焦之火

    C.黃柏善清中焦之火

    D.黃連善瀉中焦之火

    E.梔子通瀉三焦之火

    2.主治熱毒壅結(jié)之癰瘡初起的方劑是

    A.普濟(jì)消毒飲

    B.清瘟敗毒散

    C.仙方活命飲

    D.五味消毒飲

    E.黃連解毒湯

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。黃連解毒湯中君藥黃連尤善瀉心及中焦之火。臣以黃芩清瀉上焦之火;黃柏清瀉下焦之火。更配梔子通瀉三焦之火,且可導(dǎo)熱下行,為佐使之用。

    2.【答案及解析】C。仙方活命飲主治陽證癰瘍腫毒初起。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 轉(zhuǎn)載必究】

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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