中醫(yī)小講堂開(kāi)課啦！本堂課來(lái)講一辨腎病證候，各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過(guò)來(lái)~

腎陽(yáng)虛證

指腎陽(yáng)虧虛，機(jī)體失卻溫煦，以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒證候，又名元陽(yáng)虧虛（虛衰）證、命門(mén)火衰證。

臨床表現(xiàn)：頭目眩暈，面色白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢涼，下肢尤甚，精神萎靡，性欲減退，男子陽(yáng)痿早泄、滑精精冷，女子宮寒不孕，或久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉，或小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜尿頻多，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，尺脈尤甚。本證以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

腎虛水泛證

指腎的陽(yáng)氣虧虛，氣化無(wú)權(quán)，水液泛溢，以水腫下肢為甚、尿少、畏冷肢涼等為主要表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，耳鳴，身體浮腫，腰以下尤甚，按之沒(méi)指，小便短少，畏冷肢涼，腹部脹滿(mǎn)，或見(jiàn)心悸，氣短，咳喘痰鳴，舌質(zhì)淡胖，荅白滑，脈沉遲無(wú)力。本證以水腫下肢為甚、尿少、畏冷肢涼等為辨證的主要依據(jù)。

腎陰虛證

指腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。

臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟而痛，頭暈，耳鳴，齒松，發(fā)脫，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉、遺精、早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發(fā)熱，午后顴紅，小便短黃，舌紅少津，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。本證以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等與虛熱癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

腎精不足證

指腎精虧損，腦與骨、髓失充，以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰、生育功能低下等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

臨床表現(xiàn)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門(mén)遲閉，智力低下，骨骼痿軟；男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性欲減退；成人早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，發(fā)脫齒松，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動(dòng)作遲緩，舌淡，脈弱。本證多與先天不足有關(guān)，以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰、生育功能低下等為辨證的主要依據(jù)。

腎氣不固證

指腎氣虧虛，失于封藏、固攝，以腰膝酸軟，小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰；小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀量多，或胎動(dòng)易滑；舌淡，苔白，脈弱。本證以腰膝酸軟，小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固與氣虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

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